我国商业医疗保险风险防范制度研究

发布时间：2021-08-20 04:44

　　商业医疗保险的发展道路,不能脱离的关键背景就是政府组织的医疗保障制度的变迁历程。商业医疗保险参与到国家医疗保险行业的体系建设中,承担着三个重要的角色,即补充保障的主要提供者、基本医疗保障的竞争者、医疗保险机构和卫生服务机构关系的探索者。因此,深入商业医疗保险风险防范的研究,构建完善的商业医疗保险风险防范的法律制度体系,不仅是商业医疗保险自身发展的需要,也对我国医疗保障体系的建设有着重要意义。商业医疗保险,是指当被保险人患有某种疾病或因遭受意外伤害及疾病而导致支出医疗费用时,由保险人支付保险金的商业保险。由于健康不能作为一般商品来衡量,使得商业医疗保险严格区别于其他种类的保险,风险不容易判断。这些风险既可能来自于经济环境,也可能来自于法律环境和政策环境。我国目前对商业医疗保险风险防范的法律制度存在框架不完整、效力低、滞后性等较多问题。加之不完善的信息披露制度、信用制度和保险资金监管制度,也给从业者恶意操纵、有法不依提供了可乘之机。因此,为解决上述问题,更有效地防范商业医疗保险的风险,我国必须完善相关的法律制度体系。美国管理式医疗、德国专业化经营及荷兰有管理的竞争医疗模式中法律制度的建设也... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
CONTENTS
中文摘要
ABSTRACT
引言
    (一) 研究背景和意义
    (二) 研究的现状
一、我国商业医疗保险制度的基本理论
    (一) 中国医疗保障制度改革与商业医疗保险发展
    (二) 商业医疗保险和社会医疗保险的关系与区别
二、我国商业医疗保险的风险理论分析
    (一) 商业医疗保险的道德风险
    (二) 商业医疗保险的法律风险
    (三) 商业医疗保险的经营风险
    (四) 商业医疗保险的政策风险
三、我国商业医疗保险风险防范法律制度存在的问题
    (一) 我国商业医疗保险法律体系存在的问题
    (二) 我国商业医疗保险监管体系存在的问题
    (三) 我国对商业医疗保险政策支持问题
四、外国商业医疗保险风险防范法律制度借鉴
    (一) 美国商业医疗保险法律制度设计
    (二) 德国商业医疗保险法律制度设计
    (三) 荷兰商业医疗保险法律制度设计
    (四) 美国、德国、荷兰商业医疗保险法律制度对我国的启示
五、完善我国商业医疗保险风险防范法律制度的设想
    (一) 加强《商业健康保险法》及相关法律法规体系建设
    (二) 完善我国商业医疗保险风险防范的司法制度
    (三) 完善我国商业医疗保险风险防范的监管体系
    (四) 推进我国商业医疗保险风险防范的政策支持
结语
参考文献
致谢
学位论文评闻及答辩情况表


【参考文献】：
期刊论文
[1]风雨兼程 2012年保险市场回顾[J]. 朱俊生.  中国保险. 2013(01)
[2]我国商业健康保险风险控制问题分析及对策[J]. 刘月星,宗文红,姚有华.  卫生经济研究. 2012(07)
[3]部分国家商业健康保险发展的特点及对我国的启示[J]. 罗维,宗文红,田国栋.  中国卫生政策研究. 2012(01)
[4]我国商业医疗保险发展的困境与出路[J]. 李文群.  深圳大学学报(人文社会科学版). 2011(02)
[5]浅谈我国发展管理式医疗的必要性[J]. 赵丹凝.  中国商界(下半月). 2010(06)
[6]新医改下我国商业健康保险的发展前景探析[J]. 陈翔,王小丽.  医学与社会. 2009(12)
[7]医疗卫生体制改革对我国商业健康保险市场潜力影响分析[J]. 陈晓峰.  上海保险. 2009(11)
[8]商业健康保险在全民医保中的定位[J]. 顾昕.  经济社会体制比较. 2009(06)
[9]新时期我国覆盖全民的医疗保障体系与发展战略[J]. 王保真.  中国卫生政策研究. 2009(10)
[10]中国医疗保障制度改革的困境与出路[J]. 潘常刚.  地方财政研究. 2009(06)

硕士论文
[1]新医改背景下商业健康保险发展战略研究[D]. 王威.吉林大学 2012
[2]商业医疗保险若干法律问题研究[D]. 张诤.上海交通大学 2011
[3]我国商业健康保险市场供需矛盾研究[D]. 和静静.西南财经大学 2010
[4]中国商业医疗保险市场中道德风险与逆向选择问题的研究[D]. 薛海连.西北农林科技大学 2008
[5]社会医疗保险与商业医疗保险的融合互补研究[D]. 高岩.吉林大学 2008
[6]商业健康保险风险防范机制研究[D]. 张雪葳.天津财经大学 2006
[7]论中国商业健康保险的专业化经营[D]. 王磊.西南财经大学 2005



本文编号：3352840