我国无过错医疗损害及其补偿制度研究

发布时间：2017-05-01 17:11

  本文关键词：我国无过错医疗损害及其补偿制度研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：人类的繁衍生息离不开医疗,而医疗又具有不确定性、有限性和损害性的特点,因此医疗损害时有发生。这其中包括由不符合诊疗规范的医疗行为引起的,也包括由于患者自身特异特质、疾病的自然转归、无过错输血等引起的损害。前者我们称为有过错的医疗损害,后者称为无过错的医疗损害。而在临床实践中,无过错医疗损害在医疗损害中又占有重要的比例。我国关于无过错医疗损害的研究处于起步阶段,在中国知网输入“无过错医疗损害”进行模糊检索,只有180篇文献。相关问题的理论研究也还刚刚开始,在实践中我国医疗损害救济制度比较单一,没有专门的无过错医疗损害补偿机制。主要由《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》中的损害赔偿条款来规定。医疗损害赔偿制度面临诸多困境:第一,救济程序复杂、及时性较差;第二,救济的不确定性和不充分性;第三,救济覆盖面有限。处于起步阶段的医疗责任保险在面对医疗损害救济时也是力不从心。对于无过错医疗损害更是没有具体的制度来弥补患者的损害。对无过错医疗损害的补偿进行梳理研究具有必要性。本文借鉴发达国家已经成熟的医疗损害补偿制度,以期建立适合我国国情的无过错医疗损害补偿制度。新西兰对包括医疗损害在内的人身意外损害实行无过错补偿制度,提出了侵权损害赔偿救济;瑞典通过立法建立了针对医疗损害的患者保险配成制度;美国的佛罗里达州和弗吉尼亚州建立了无过错医疗损害补偿制度。这些先进经验给了我们重要启示:侵权损害赔偿不能完全解决医疗损害;医疗损害的社会化救济是解决无过错医疗损害的重要途径;加大国家财政投入,是解决无过错医疗损害这一社会问题的方向。因此,本文从三方面入手:一是结合我国的国情建立有限的无过错医疗损害补偿制度,具体从补偿的目的、补偿的主体、补偿的范围、补偿的原则和资金来源五个方面论述该制度的建设和运作;二是借鉴交通保险责任制度,建立医疗保险责任制度,重点介绍了医疗责任保险的承保范围和税收优惠、投保人、财政补贴、保费承担等保险要素;三是一种临时性的措施,建立医疗风险基金,由医疗行政部门牵头,建立基金池,来弥补其中出现无过错医疗损害的患者。无过错医疗损害的发生往往超出了理性人标准的行为预期,单独依靠医疗损害赔偿制度,难以弥补这部分损害。在大量检索无过错医疗损害关键词的基础上,通过对国外无过错医疗损害补偿制度的分析,结合我国现状,建立有限度的补偿体系:以国家补偿制度为主体,以医疗责任保险制度和医疗风险基金措施为补充,由国家、医疗机构及其医务人员和患者共同承担无过错医疗损害的风险。无过错医疗损害补偿制度为化解医疗风险,提高医疗安全,促进医疗事业健康发展提供一定的参考。
【关键词】：无过错医疗损害 风险分担 社会化救济 补偿制度 医疗责任保险
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R-051;D922.16
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-12
• 研究的背景和意义10
• 国内外研究现状10-11
• 研究方法11-12
• 一、无过错医疗损害概述12-20
• 1.1 医疗损害的基础理论12-13
• 1.1.1 差额说12
• 1.1.2 客观损害说12
• 1.1.3 事实说12-13
• 1.2 无过错医疗损害的概念13-14
• 1.3 无过错医疗损害发生的原因14
• 1.4 无过错医疗损害的特点14-19
• 1.4.1 客观性14
• 1.4.2 普遍性14-15
• 1.4.3 不可归责性15-16
• 1.4.4 损害严重性16-19
• 1.5 无过错医疗损害与无过错侵权损害区分19-20
• 二、建立无过错医疗损害制度的必要性20-24
• 2.1 患者权益保障的需要20-21
• 2.1.1 宪法权利20-21
• 2.1.2 民事权利21
• 2.2 缓解医患关系和医学事业进步的需要21-22
• 2.3 我国医疗损害救济制度亟待完善22
• 2.4 国家责任和社会整体利益的要求22-24
• 三、建立无过错医疗损害救济制度的理论基础24-31
• 3.1 纠正正义到分配正义的理论发展25-27
• 3.2 无过错医疗损害补偿的经济成本考量27-31
• 四、无过错医疗损害补偿制度的国际经验和我国的构建设想31-39
• 4.1 国外无过错医疗损害补偿制度的建设及其对我国启示31-34
• 4.1.1 新西兰医疗伤害无过失补偿制度31
• 4.1.2 瑞典患者赔偿保险制度31-32
• 4.1.3 美国无过失补偿制度32-33
• 4.1.4 国外经验给我国的启示33-34
• 4.2 我国现阶段构建无过错医疗损害补偿制度的设想34-39
• 4.2.1 建立国家补偿制度34-35
• 4.2.2 实行无过错医疗损害责任险35-37
• 4.2.3 以医疗机构为主导设立专门的风险基金37-39
• 结语39-40
• 参考文献40-43
• 发表论文和参加科研情况说明43-44
• 综述44-51
• 综述参考文献49-51
• 致谢51

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王亚明;黄健;;民事执行裁决权配置略论[J];阿坝师范高等专科学校学报;2009年04期

2 徐彪;;刑事侦查正当程序论——兼从效益观的角度进行分析[J];安徽大学法律评论;2001年00期

3 张娟;;行政诉讼简易程序研究[J];安徽大学法律评论;2004年02期

4 叶明;吴太轩;;医疗损害之惩罚性赔偿研究[J];安徽大学法律评论;2005年02期

5 陈彤;;管制抑或竞争:选择权应该交给谁?——探析“州政府行为豁免原则”背后的问题意识[J];安徽大学法律评论;2006年01期

6 张洪松;;公司法人格否认:要件解析与类型定位[J];安徽大学法律评论;2009年01期

7 王凤涛;;迈向回应社会的法——精神慰藉困境与“常回家看看”入法[J];安徽大学法律评论;2011年01期

8 汪传才,凌艳传;论缔约过程中的告知制度[J];安徽大学学报;2002年03期

9 陈斌彬;余惠林;余绍山;;论我国刑事悬赏制度的完善——从法律经济学的规角[J];安徽大学学报(哲学社会科学版);2008年02期

10 陈桂生;;行政许可法的经济分析——以交易成本为视角[J];安徽教育学院学报;2006年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 戴治勇;;信息与法律[A];2005年中国法经济学论坛会议论文集[C];2005年

2 应飞虎;吴锦宇;;事实的推导、预测与发现——经济人假设作为一种信息的限度与陷阱[A];2005年中国法经济学论坛会议论文集[C];2005年

3 周林彬;李胜兰;;法律经济学课程设计比较研究(研究报告)[A];2005年中国法经济学论坛会议论文集[C];2005年

4 周旭亮;;法律产品的经济分析[A];2005年中国法经济学论坛会议论文集[C];2005年

5 胡凯;;论法经济学的两条研究路径[A];2006年度（第四届）中国法经济学论坛会议论文集[C];2006年

6 康纪田;;限制财产权行使的法治取向[A];2006年度（第四届）中国法经济学论坛会议论文集[C];2006年

7 廖建求;;浅谈法经济学的学科定位[A];2006年度（第四届）中国法经济学论坛会议论文集[C];2006年

8 曲振涛;周旭亮;周正;;政府采购法的经济学分析——从博弈的视角谈政府招标采购的经济效率[A];2006年度（第四届）中国法经济学论坛会议论文集[C];2006年

9 任碧云;南云僧;;谁的贡献大——透过一个案例的解剖分析法经济学的制度设计思想[A];2006年度（第四届）中国法经济学论坛会议论文集[C];2006年

10 叶宏伟;;立法效率的经济学分析[A];2006年度（第四届）中国法经济学论坛会议论文集[C];2006年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 王岩;职业体育联盟的经济分析[D];上海体育学院;2010年

2 丁茂中;反垄断法实施中的相关市场界定研究[D];华东政法大学;2010年

3 邓继好;程序正义理论在西方的历史演进[D];华东政法大学;2010年

4 徐子良;经济法司法实施之应用研究[D];华东政法大学;2010年

5 李国庆;解雇权限制研究[D];华东政法大学;2010年

6 江翔宇;公司型基金法律制度研究[D];华东政法大学;2010年

7 沈强;TRIPS协议与商业秘密民事救济制度比较研究[D];华东政法大学;2010年

8 谢银玲;上市公司对外资敌意并购之反收购对策研究[D];华东政法大学;2010年

9 周清华;国际商事仲裁自裁管辖原则消极效力研究[D];大连海事大学;2010年

10 陈琦;海上人身损害赔偿制度论[D];大连海事大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 廉靖;基于社区发展的我国农村矛盾化解机制研究[D];华中农业大学;2010年

2 卞晓伟;新时期我国农村纠纷的多元化解决机制研究[D];华中农业大学;2010年

3 陈志科;我国农村集体土地征收法律制度研究[D];华中农业大学;2010年

4 杜国宏;新农村建设背景下我国农业投资法律制度研究[D];华中农业大学;2010年

5 张兵;我国农产品质量安全检验检测体系法律问题研究[D];华中农业大学;2010年

6 于大伟;我国转基因种子市场规制法律问题研究[D];华中农业大学;2010年

7 吴薇;鄱阳湖区域水资源可持续发展法律问题研究[D];华中农业大学;2010年

8 张雄;土地使用权征用法经济学分析[D];华中农业大学;2010年

9 刘芳;我国经济性裁员法律适用问题研究[D];山东科技大学;2010年

10 朱宇卿;经营者集中反垄断规制的效率抗辩研究[D];华东政法大学;2010年

  本文关键词：我国无过错医疗损害及其补偿制度研究，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：339320