论紧急处置医疗费用请求权

发布时间：2017-08-31 13:47

  本文关键词：论紧急处置医疗费用请求权

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【摘要】：紧急处置医疗费用请求权指的是医院在向患者提供紧急处置医疗服务后得以向患者或者其近亲属主张相应医疗费用的权利,主要包括两种类型:其一是指医院在紧急情况下不能取得患者或者其近亲属同意时,仍然实施相应的医疗措施之后,向患者主张相应费用的请求权;其二是指患者病情紧急,但是患者自己或者其近亲属拒绝救治的情况下,医院采取了积极的治疗措施之后,向患者及其近亲属主张相应医疗费用的请求权。前者应当通过紧急处置医疗服务合同来实现,后者则应当通过构建配套制度的方式来实现。紧急情况下的医疗行为具有病情的严重性、救助时机的紧迫性以及医学措施的严重性的特征,以此为基础的紧急处置医疗法律关系不同于一般医疗法律关系。我国现行法律以及相关司法解释对于紧急处置医疗费用请求权并没有明确的规定。在医患关系日益紧张、医患矛盾日渐激化的医疗环境下,建立一种保护患者利益、平衡医患之间矛盾冲突的制度对于构建和谐医患关系有着重要的意义。通过对紧急处置医疗费用请求权各种制度进行对比分析,以紧急处置医疗服务合同为基础构建紧急处置医疗费用请求权的模式不仅可以更好地保护患者的生命利益,而且可以较为完善地兼顾私法自治的制度价值。紧急处置医疗服务合同是在出现紧急医疗情况时,在患者及其近亲属没有明示反对的前提下,医院与患者之间以沉默方式缔结的医疗服务合同。首先,紧急医疗情况是指患者的病情达到极为严重的程度,不进行医疗处理就可能导致严重后果的情况;其次,医院对于患者的紧急处置医疗服务必须必要,这种医疗服务必须符合法律、行政法规和医疗行业基本业务规范的相关规定;再次,紧急处置医疗服务合同不应当以治愈为目标,医疗行为是一种或然性的行为,紧急处置情况下的医疗行为也必然存在没有治愈的情况;最后,医院实施了积极的救助行为之后,有义务将患者病情的详细情况、已经采用的治疗方法以及计划采用的进一步医疗手段等内容详细告知患者或者其近亲属。紧急处置医疗费用请求权的内容主要包括基本医疗费用以及为了实施紧急处置行为而支出的费用,包括医院垫付的救护车费用、医疗器具费、营养费、伙食费和交通费,当医院因为从事紧急处置而蒙受损害时,也可以向患者及其近亲属主张分担部分损害赔偿。紧急处置医疗费用请求权的权利主体包含着公立医院、私立医院以及急救中心和救护车的经营者,义务主体则包括患者本人及其近亲属。紧急处置医疗费用请求权的行使不是恣意的,必须满足特定条件:首先,请求权必须事后行使;其次,行使过程不得以损害患者权益为目的。最后,医院不得为紧急处置医疗服务设定“风险代理”。在紧急处置医疗服务合同的基础上构建的医疗费用请求权并非是万能的,仅仅依靠这一请求权是无法妥善解决患者或者其近亲属明确反对救治以及患者不愿支付和无能力支付高额费用等与紧急处置医疗服务密切相关的棘手问题的。因此,为了使紧急处置医疗费用请求权的制度价值得到充分发挥,本文参照美国法经验,构建了紧急医疗处置快捷司法程序以预防医疗悲剧上演,同时参照金融机构开展授信业务的相关规定,对于恶意拖欠医疗费用的患者,医院可以联合中国人民银行将拖欠医疗费用的行为计入患者个人征信档案,对于那些确实有支付困难的患者,医院应当与患者协商通过延长支付期限和降低利率的方法,帮助患者逐步清偿所欠费用。
【关键词】：紧急处置医疗法律关系 紧急处置医疗费用请求权 紧急处置医疗服务合同
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：D923;D922.16
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 引言9-10
• 一、紧急处置医疗法律关系的厘清10-18
• （一）紧急处置医疗法律关系特殊性的梳理10-12
• （二）现行法相关制度安排的局限12-14
• （三）构建紧急处置医疗费用请求权的制度价值14-18
• 二、紧急处置医疗费用的请求权基础18-31
• （一）紧急处置医疗费用请求权基础的不同模式18-22
• （二）紧急处置医疗费用请求权基础的取舍22-26
• （三）请求权基础——紧急处置医疗服务合同26-31
• 三、紧急处置医疗费用请求权的内容与行使31-36
• （一）紧急处置医疗费用请求权的内容31
• （二）紧急处置医疗费用请求权的行使31-36
• 四、紧急处置医疗费用请求权相关配套制度的构建36-40
• （一）紧急医疗处置快捷司法程序的构建36-38
• （二）紧急处置医疗费用清收和救助机制38-40
• 结论40-42
• 参考文献42-44
• 作者简介44-45
• 后记45

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本文编号：765957