渐进性放松训练对维持性血液透析患者焦虑状态的影响

发布时间：2017-10-24 11:32

  本文关键词：渐进性放松训练对维持性血液透析患者焦虑状态的影响

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【摘要】：目的了解维持性血液透析患者的焦虑状况及其影响因素,探讨渐进性放松训练对维持性血液透析患者焦虑、失眠、一般自我效能的影响。方法本实验为类实验性研究,便利抽样选取河南省某三级甲等医院维持性血液透析患者90例,按照随机数字表法分为干预组和对照组各45例,干预组和对照组透析时间分开,干预组安排在上午透析,对照组安排在下午透析。对照组给予常规的健康教育,干预组在常规的健康教育基础上应用渐进性肌肉放松训练,由同一研究者在透析区内给予面对面的指导,每周透析日培训3次,非透析日在家里锻炼,每次15-30分钟,干预6个月。干预前评估两组患者的焦虑评分、自我效能感评分和失眠情况,干预后再次评估。研究工具包括:一般资料问卷、状态-特质焦虑问卷、阿森斯失眠量表、一般自我效能感量表。最后进行数据的分析采用SPSS17.0统计软件。统计方法有描述性统计分析,t检验、χ2检验、Fisher确切概率法、Mann-Whitney检验、Firedman检验、Spearman相关分析、重复测量方差分析。结果1.维持性血液透析患者的状态焦虑(SA-I)得分为52.21±2.68,而正常人常模(n=818)SA-I得分为38.9±7.45,两者比较有统计学意义(P0.05)。影响维持性血液透析患者焦虑的相关因素为:透析龄、经济负担、婚姻状况。2.配对t检验结果显示:干预前,干预组和对照组状态焦虑(S-AI)得分无统计学意义(t=1.340,P0.050),用配对检验对照组干预前后状态焦虑得分进行比较,结果显示差异有统计学意义(t=18.364,P=0.003)。干预前后干预组焦虑得分差异有统计学意义(t=11.549,P=0.007)。但干预后干预组焦虑得分下降幅度明显。对干预前-干预后两组患者的S-AI得分差值进行组间比较,结果显示两组焦虑得分下降值比较差异有统计学意义(t=28.936,P=0.001)。3.采用秩和检验法分别对干预组和对照组进行比较,结果显示干预前后,对照组失眠得分差异无统计学意义(P=0.7150)。干预前后,干预组失眠得分差异有统计学意义(P=0.002)。采用Mann-Whitney U检验分别对干预前和干预后两组患者失眠得分进行组间比较。结果显示,干预组和对照组在干预后失眠得分差异有统计学意义(P=0.001)。4.采用配对t检验分别对两组患者干预前后自我效能感(GSES)得分进行比较。结果显示:干预前后,干预组GSES得分差异有统计学意义(P=0.010)。干预前后,对照组GSES得分差异有统计学意义(P=0.003)。采用两样本t检验的方法,分别对干预组和对照组患者的GSES得分差值进行组间比较。结果显示:干预后,干预组自我效能感得分增加幅度大于对照组GSES得分增加幅度,两组得分差异有统计学意义(P=0.002)。5.以干预前S-AI得分、GSES得分、失眠得分为协变量(X),干预后状态S-AI得分、GSES得分、失眠得分为应变量(Y),分别进行协方差分析。结果显示:校正混杂因素影响后,干预组在干预后S-AI得分、GSES得分、失眠得分均有统计学意义(P0.05)。结论1.维持性血液透析患者的焦虑水平高于常模,应给予干预。影响焦虑的因素有婚姻状况、经济负担、付费方式、透析龄。2.渐进性放松训练可以减轻患者的状态焦虑水平、改善患者的睡眠质量、自我效能感。
【关键词】：渐进性放松训练 维持性血液透析 焦虑 睡眠 自我效能感
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 摘要4-7
• Abstract7-13
• 中英文缩略词对照表13-14
• 引言14-23
• 1 研究的背景14-21
• 1.1 血液透析的现状14-16
• 1.2 血液透析患者的心理反应及对生存质量的影响16-18
• 1.3 引起焦虑的相关因素18-19
• 1.4 渐进性放松训练19-21
• 2 研究目的21
• 3 研究意义21-22
• 4 理论框架22-23
• 对象和方法23-28
• 1 研究设计23
• 2 研究对象23-24
• 2.1 纳入标准23
• 2.2 排除标准23
• 2.3 退出标准23
• 2.4 样本含量及分组23-24
• 3 研究方法24-28
• 3.1 研究工具24-25
• 3.2 干预方法25-26
• 3.3 资料收集26
• 3.4 质量控制26-27
• 3.5 伦理原则27
• 3.6 统计学方法27-28
• 结果28-36
• 1 一般资料28-29
• 1.1 一般人.学资料28
• 1.2 两组间均衡性比较28-29
• 2 焦虑状况及影响因素29-32
• 2.1 干预前干预组和对照组焦虑状态比较29-30
• 2.2 患者焦虑情绪影响单因素分析30-31
• 2.3 患者焦虑情绪影响因素多元线性回归分析31-32
• 2.4 干预前干预组和对照组阿森斯失眠量表、一般自我效能量表的比较32
• 3 干预后对焦虑状况影响的相关分析32-33
• 3.1 两组患者状态焦虑得分干预前后组内比较32-33
• 3.2 干预前和干预后两组患者状态焦虑得分组间比较33
• 4 干预对患者自我效能感（GSES)的影响33-34
• 4.1 两组患者自我效能感干预前后组内比较33-34
• 4.2 干预前和干预后两组患者自我效能感得分组间比较34
• 5 干预对患者失眠的影响34-35
• 5.1 干预前后两组患者失眠得分组内比较34
• 5.2 干预前和干预后两组患者失眠得分组间比较34-35
• 6 干预对焦虑、自我效能感、失眠的效果分析35-36
• 讨论36-42
• 1 维持性血液透析患者的焦虑现状分析36-37
• 2 维持性血液透析患者焦虑的影响因素分析37-38
• 3 渐进性放松训练对维持性血液透析患者的效果分析38-40
• 3.1 渐进性放松训练对状态焦虑的影响38
• 3.2 渐进性放松训练对维持性血液透析患者睡眠的影响38-39
• 3.3 渐进性放松训练对维持性血液透析患者自我效能的影响39-40
• 4 本研究的局限与展望40-42
• 4.1 本研究的局限40
• 4.2 研究的展望40-42
• 结论42-43
• 参考文献43-49
• 综述49-56
• 参考文献54-56
• 附录56-64
• 个人简历、在读期间发表的论文64-65
• 致谢65

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