饮食运动指导对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病预防效果的研究

发布时间：2017-12-01 12:25

本文关键词：饮食运动指导对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病预防效果的研究

【摘要】：背景：妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,对妊娠结局会造成诸多不良影响。孕前超重肥胖作为妊娠期糖尿病高危因素,目前在全球范围内呈上升趋势。国外研究证实饮食运动干预可有效降低孕前超重、肥胖者妊娠期糖尿病的发病率。我国以往的研究多专注于妊娠期糖尿病的治疗效果,针对孕前超重、肥胖者妊娠期糖尿病的预防性研究相对较少。因此,有必要探讨饮食运动指导对孕前超重、肥胖者妊娠期糖尿病的预防效果,为在该人群中开展预防妊娠期糖尿病工作提供依据。目的：探讨饮食运动指导对孕前超重、肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预防效果；对孕期体重适宜增长的干预效果；对分娩方式的干预效果；对巨大儿的预防效果。方法：本研究属于类实验性研究。于2013年3月～8月,采用便利抽样方法,选取孕8-12周在北京协和医院产科门诊产检的孕前超重、肥胖孕妇,共74例。按就诊时间分为干预组和对照组各37例。在常规护理基础上,对干预组研究对象进行孕中期饮食运动干预,干预内容包括制定符合个体化的饮食运动方案、督促方案实施及定期收集孕期日记。干预形式包括门诊干预和电话随访,孕早期门诊干预一次(40分钟),孕中期每月一次(20分钟),共5次,门诊干预间期每周电话随访(5-15分钟)。对照组给予常规护理,即在孕早期进行一次孕期饮食运动及体重适宜增长知识宣教并发放孕期饮食运动及体重适宜增长的知识手册。研究对象分别在孕12周、24～28周和分娩前后筛查妊娠期糖尿病、测量体重、记录分娩方式和新生儿体重。结果：共对66例研究对象完成全部资料收集,其中干预组32例,对照组34例。干预组妊娠期糖尿病发病率低于对照组,两组的差异有统计学意义(P0.05)；干预组孕28周时体重及体重指数增长明显低于对照组,两组的差异有统计学意义(P0.01)；干预组孕期体重及体重指数总增长、体重适宜增长合格率、巨大儿发生率低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)：两组剖宫产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论：孕期饮食运动指导可有效降低孕前超重、肥胖者妊娠期糖尿病发病率,减少妊娠至28周时体重增长；可帮助增加体重适宜增长合格率、减少孕期体重总增长、降低巨大儿发病率；对降低剖宫产率的干预效果需进一步验证。
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.71

【参考文献】

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