老年股骨转子间骨折修复术前隐性失血与营养状况的关系

发布时间：2019-11-25 21:41

【摘要】：背景:老年股骨转子间骨折围手术期大量隐性失血的出现不仅增加围手术期风险和并发症,而且会影响术后的关节功能恢复。目前国内外尚未有关于营养状况与术前隐性失血的相关报道。目的:明确老年股骨转子间骨折患者入院时营养状况对术前隐性失血的影响。方法:纳入183例获得完整随访的新鲜初次股骨转子间骨折患者,入院时和术前均常规行血清实验室检查;根据微型营养评价法评分将患者分为营养正常组、潜在营养不良组和营养不良组,根据患者身高、体质量、入院时和术前红细胞压积,计算所有患者的术前血容量和隐性失血量,按照术前隐性失血量占术前血容量比例将所有患者分为低和高隐性失血量组。比较3个营养组间术前隐性失血量及其占术前血容量的比例和术前高隐性失血发生率是否有差异,分析术前高隐性失血与术前营养状况之间的关系。结果与结论:(1)所有患者经微型营养评价法评估得出营养正常者48例(26%),潜在营养不良者64例(35%),营养不良者71例(39%),各分组患者术前各合并症之间差异无显著性意义(P0.05);(2)共38例患者发生高隐性失血,术前隐性失血量平均260.43 mL,术前隐性失血量占术前血容量的平均比例为6%;(3)营养不良和潜在营养不良患者术前隐性失血量及其占术前血容量比例和高隐性失血发生率均明显高于营养正常患者,各分组两两间比较,差异均有显著意义(P0.05);(4)结果验证,老年股骨转子间骨折患者术前隐性失血量及其占术前血容量的比例和高隐性失血发生率均随着营养状况的恶化而逐渐升高;营养状况是术前隐性失血发生的重要影响因素,可作为老年股骨转子间骨折患者判断高隐性失血和预后的重要指标。

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本文编号：2565864