创伤性骨折患者急性应激障碍的影响因素分析

发布时间：2017-07-18 15:11

  本文关键词：创伤性骨折患者急性应激障碍的影响因素分析

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【摘要】：目的分析创伤性骨折患者急性应激障碍(ASD)的主要影响因素,为尽早采取干预措施,防止ASD发生及发展提供依据。方法选取唐山第二医院2014年10月~2015年8月创伤性骨折住院患者440例,使用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)对患者进行ASD评定,将确诊ASD的110例创伤性骨折患者作为病例组,未发生ASD的330例患者作为对照组进行病例对照研究,同时采用一般资料问卷、中文版心理弹性问卷(CD-RISC)、医用焦虑抑郁问卷(HAD)、社会支持量表(SSRS)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、创伤严重度评分法(AIS-ISS)调查,分析创伤性骨折患者发生ASD的主要影响因素。使用Excel软件建立数据库,经核查使用SPSS17.0统计软件进行分析。一般资料采用描述性统计分析;一般情况、疾病特征、焦虑、抑郁、社会支持及心理弹性等单因素分析采用卡方检验;多因素分析采用二元Logistic回归分析。结果创伤性骨折患者ASD的影响因素分析:单因素分析结果显示:性别、年龄、婚姻状况、家庭月收入、性格、并发症、创伤史、创伤严重度、受伤时恐惧程度、预后预期、疾病烦扰程度、最糟糕症状天数、焦虑、抑郁、社会支持水平、心理弹性水平、疼痛与创伤性骨折患者ASD的发生有关,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:性别(OR=2.637)、并发症(OR=5.872)、受伤时恐惧(OR=0.629)、疾病烦扰程度(OR=1.545)、社会支持水平(OR=2.672)、疼痛(OR=4.543)是预测创伤性骨折患者ASD的变量(P0.05)。其中合并并发症是ASD的高危因子;女性、疾病烦扰程度大、社会支持水平低、疼痛感受强是ASD的危险因子;而受伤时没有恐惧感是ASD的保护性因子。结论1创伤性骨折患者ASD的发生与性别、并发症、受伤时恐惧程度、疾病烦扰程度、社会支持水平、疼痛因素有关。2受伤时没有恐惧感是创伤性骨折患者ASD的保护性因素;女性、合并并发症、疾病严重烦扰、社会支持水平低、疼痛感受强是ASD的危险因素。
【关键词】：创伤性骨折 急性应激障碍 斯坦福急性应激反应问卷 影响因素
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.6
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 创伤性骨折患者急性应激障碍的影响因素分析13-37
• 1.1 研究对象与方法13-17
• 1.1.1 研究对象13-14
• 1.1.2 研究方法14-16
• 1.1.3 质量控制16-17
• 1.1.4 统计学分析17
• 1.2 结果17-23
• 1.2.1 研究对象一般情况17-18
• 1.2.2 创伤性骨折患者ASD影响因素的单因素分析18-22
• 1.2.3 影响创伤性骨折患者ASD的多因素logistic回归分析22-23
• 1.3 讨论23-31
• 1.3.1 一般情况对创伤性骨折患者ASD的影响24-26
• 1.3.2 经济及工作情况对创伤性骨折患者ASD的影响26
• 1.3.3 疾病特征对创伤性骨折患者ASD的影响26-28
• 1.3.4 其他心理因素对创伤性骨折患者ASD的影响28-30
• 1.3.5 社会支持对创伤性骨折患者ASD的影响30-31
• 参考文献31-37
• 第2章 综述37-52
• 2.1 急性应激障碍的基本理论37-40
• 2.1.1 相关概念37-38
• 2.1.2 ASD的临床表现38
• 2.1.3 ASD的诊断38-39
• 2.1.4 ASD的发病机制39-40
• 2.2 ASD的流行病学特征40
• 2.3 ASD的评估工具40-41
• 2.4 ASD的影响因素41-46
• 2.4.1 年龄41-42
• 2.4.2 性别42
• 2.4.3 文化程度42
• 2.4.4 性格42-43
• 2.4.5 心理弹性水平43-44
• 2.4.6 社会支持44
• 2.4.7 疼痛44
• 2.4.8 创伤严重程度、并发症及创伤经历44-45
• 2.4.9 焦虑、抑郁45-46
• 2.5 ASD的预测功能46
• 2.6 ASD的治疗46-47
• 参考文献47-52
• 结论52-53
• 附录A 一般资料及疾病因素调查表53-54
• 附录B 斯坦福急性应激反应问卷（SASRQ）54-56
• 附录C 心理弹性量表（CD-RISC）56-57
• 附录D 医院焦虑抑郁量表（HAD）57-58
• 附录E 社会支持量表（SSRS）58-59
• 附录F 创伤严重度评分法（AIS-ISS）59-63
• 致谢63-65
• 导师简介65-66
• 作者简介66-67
• 学位论文数据集67

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本文编号：558308