急性心肌梗死患者心理体验的质性研究

发布时间：2017-07-20 08:21

  本文关键词：急性心肌梗死患者心理体验的质性研究

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【摘要】：目的:本研究采用扎根理论的质性研究方法,对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者从发病、治疗到即将出院时期的整个阶段的心理体验进行研究,明确患者患病的心理体验,为医务工作者了解患者的心理状况并及时给予有针对性的干预提供参考。方法:采用半结构式的访谈法收集10名AMI患者的资料,应用扎根理论的质性研究方法对收集到的资料进行归纳分析。结果:将AMI患者的患病心理体验归纳为三个时间节点的14个主题和5个次主题。入院前这一时间节点在本研究中定义为患者到达某三级甲等医院接受诊断和治疗之前的时期;入院前的4个主题:对首发不典型症状的迷茫和侥幸、对首发不典型症状的臆断、对症状的警觉、剧痛时的空白心理。住院期间这一时间节点在本研究中定义为患者到达某三级甲等医院接受诊断起至经医生允许即将出院的一段时期;住院期间的6个主题和3个次主题:确诊时的无奈和依赖、AMI引起的将死感、治疗过程中的困惑(手术时间的困惑、术后大小便问题的困惑、AMI相关知识细节的困惑)、PCI手术后的安心感、对AMI的后怕、对过度医疗的担心。即将出院期这一时间节点在本研究中定义为经医生允许3天之内出院的时期;即将出院期的4个主题和2个次主题:AMI后的觉醒、改变不良生活方式的决心、出院后的担忧(对支架断裂的担忧、对血管二次堵塞的担忧)和角色改变的自卑与悲观心理。结论:本研究的结果为临床医务工作者了解AMI患者的心理状况,与患者进行沟通交流提供了依据。医务工作者应根据AMI患者不同阶段的不同心理体验进行有针对性的干预,提高AMI患者的院前救治水平,促使患者心脏和心理的共同康复,提高病后患者的生活质量。
【关键词】：急性心肌梗死 心理体验 质性研究
【学位授予单位】：河南科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 第1章 绪论8-14
• 1.1 研究背景8-13
• 1.1.1 AMI的概述8
• 1.1.2 把握AMI患者心理体验的重要性8-9
• 1.1.3 AMI患者心理问题的研究现状9-12
• 1.1.4 质性研究方法12-13
• 1.2 研究目的13
• 1.3 研究意义13-14
• 第2章 研究方法14-16
• 2.1 研究协作者14
• 2.2 研究方法14-16
• 2.2.1 资料的收集方法14
• 2.2.2 资料的分析方法14-15
• 2.2.3 伦理措施15-16
• 第3章 研究结果16-27
• 3.1 研究协作者基本情况16
• 3.2 入院前的心理体验16-19
• 3.2.1 对首发不典型症状的迷茫和侥幸16-17
• 3.2.2 对首发不典型症状的臆断17-18
• 3.2.3 对症状的警觉18-19
• 3.2.4 剧痛时的空白心理19
• 3.3 住院期间的心理体验19-24
• 3.3.1 确诊时的无奈和依赖20
• 3.3.2 AMI引起的将死感20-21
• 3.3.3 治疗过程中的困惑21-23
• 3.3.4 PCI术后的安心感23
• 3.3.5 对AMI的后怕23
• 3.3.6 对过度医疗的担心23-24
• 3.4 即将出院时期的心理体验24-27
• 3.4.1 AMI后的觉醒24-25
• 3.4.2 改变不良生活方式的决心25
• 3.4.3 出院后的担忧25
• 3.4.4 角色改变的自卑和悲观心理25-27
• 第4章 讨论27-45
• 4.1 入院前心理体验的讨论27-31
• 4.1.1 对首发不典型症状的迷茫和侥幸及启示27-28
• 4.1.2 对首发不典型症状的臆断及启示28-30
• 4.1.3 对症状的警觉及启示30
• 4.1.4 剧痛时的空白心理及启示30-31
• 4.2 住院期间心理体验的讨论31-40
• 4.2.1 确诊时的无奈和依赖及启示31-32
• 4.2.2 AMI引起的将死感及启示32-34
• 4.2.3 治疗过程中的困惑及启示34-38
• 4.2.4 PCI术后的安心感及启示38
• 4.2.5 对AMI的后怕及启示38-39
• 4.2.6 对过度医疗的担心及启示39-40
• 4.3 即将出院时期心理体验的讨论40-45
• 4.3.1 AMI后的觉醒及启示40-41
• 4.3.2 改变不良生活方式的决心及启示41-42
• 4.3.3 出院后的担忧及启示42-43
• 4.3.4 角色改变的自卑和悲观心理及启示43-45
• 第5章 结论45-46
• 参考文献46-51
• 缩略词汇表51-52
• 附录A 知情同意书52-53
• 附录B 访谈大纲53-55
• 附录C 入院前心理体验的概念图55-56
• 附录D 住院期间心理体验的概念图56-57
• 附录E 即将出院期心理体验的概念图57-58
• 致谢58-59
• 攻读学位期间的研究成果59

【共引文献】

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本文编号：567071