多维心理护理干预对南昌市社区空巢老人情绪状况的影响
本文关键词：多维心理护理干预对南昌市社区空巢老人情绪状况的影响
【摘要】：目的:本研究旨在了解南昌市社区空巢老人现存及潜在的负性情绪及其影响因素,制定和实施具有本土特色的多维心理护理干预措施,预防和缓解空巢老人焦虑抑郁症状,改善情绪状况,提高晚年生活品质。同时为今后社区进行心理护理干预提供经验和科学依据。方法:于2013年12月至2014年10月,根据纳入标准和排除标准分别对社区空巢老人进行调查,并对存在负性情绪的空巢老人进行心理护理干预。(1)采用多阶段随机抽样的方法,从南昌市5大主城区(东湖区、西湖区、青山湖区、青云谱区和红谷滩新区),每个区随机抽取一个居委会,从该居委会中随机抽取一个社区卫生服务中心,最后从每个社区服务中心重点人群(老年)的健康档案信息库中随机抽取符合纳入排除标准的40例社区空巢老人,共计200例,进行调查。通过问卷调查了解空巢老人的一般情况(年龄、性别、职业、文化程度、经济收入、婚姻状况等),健康状况(疾病资料、服药依从性、既往史等),生活习惯和活动(生活自理情况、吸烟饮酒、体育锻炼等),情绪状况(焦虑和抑郁症状)。问卷包括自制一般情况调查问卷、焦虑自评量表(SAS)和老年抑郁量表(GDS)。(2)分析评估空巢老人的情绪状况,制定多维心理护理干预措施。在200例空巢老人中,共筛选出30例存在负性情绪者(SAS标准分"g50或GDS得分㧐10),对其进行为期3个月,共12次的多维心理护理干预,包括心理谈话辅导、兴趣疗法、电话随访、健康教育及情感社会支持,并评价干预效果(干预结束后再次填写SAS和GDS)。(3)统计方法:将收集的所有有效数据运用SPSS20.0统计软件进行处理分析。其中,采用均数±标准差描述计量资料;采用频数、构成比和比率法描述计数资料;采用卡方检验、Pearson相关性分析和logistics回归评价社区空巢老人情绪状况的影响因素;采用配对t检验,卡方检验评价干预效果。结果:(1)社区空巢情绪状况南昌市社区空巢老人负性情绪总检出率为15.0%,其中抑郁发生率为14.0%,焦虑发生率为3.5%。影响南昌市社区空巢老人焦虑发生率的主要因素有:探望次数、宗教信仰和生活自理情况;影响抑郁发生率的主要因素有:居住情况、探望次数和体育锻炼频率。(2)多维心理护理干预多维心理护理干预效果良好,能够缓解空巢老人负性情绪,结果显示干预组的SAS标准分由(43.20±8.43)下降至(37.90±5.22),GDS得分由(13.67±3.85)下降至(7.40±3.16),较干预前有显著下降(t SAS=6.467,PSAS=0.000;t GDS=9.854,PGDS=0.000)。焦虑症状缓解主要表现在紧张感下降、不烦乱、不疲乏、头晕症状减少及睡眠质量有所提高;而抑郁症状缓解主要表现在参加活动、培养兴趣、对未来抱有希望、空虚感下降、心情不再沉重郁闷、不再忧愁过去及头脑清晰。结论:(1)南昌市社区空巢老人情绪状况一般,抑郁率明显高于焦虑率。主要影响因素是探望次数、居住情况、体育锻炼频率、宗教信仰和生活自理情况。(2)多维心理护理干预效果良好,能够缓解空巢老人负性情绪。(3)多维心理护理干预措施的制定可为社区老年心理服务的发展提供理论依据。
【关键词】：社区 空巢老人 情绪 心理护理干预
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.2
【目录】：
- 摘要4-6
- Abstract6-12
- 第1章 引言12-19
- 1.1 研究背景及意义12-13
- 1.2 社区心理护理供需现状13-15
- 1.2.1 需求现状13-14
- 1.2.2 供给现状14-15
- 1.2.3 研究中存在的问题15
- 1.3 相关概念的界定15-19
- 1.3.1 空巢老人（The empty-nest elderly）15-16
- 1.3.2 社区（Community）16
- 1.3.3 情绪（Emotion）16-17
- 1.3.4 回忆治疗（Reminiscence Therapy）17-18
- 1.3.5 叙事疗法（Narrative Therapy）18-19
- 第2章 研究方法19-26
- 2.1 南昌市空巢老人情绪状况调查的研究方法19-21
- 2.1.1 研究对象19-20
- (1) 纳入标准19
- (2) 排除标准19
- (3) 样本量确定19
- (4) 抽样方法19-20
- 2.1.2 研究工具20-21
- (1) 社区空巢老人一般情况调查表20
- (2) 焦虑自评量表（SAS）20
- (3) 老年抑郁量表（GDS）20-21
- 2.2 资料收集21
- 2.3 多维心理护理干预21-24
- 2.3.1 干预对象21
- 2.3.2 多维心理干预21-24
- 2.4 质量监控24-25
- 2.4.1 设计阶段24
- 2.4.2 实施阶段24-25
- 2.4.3 资料的整理和分析阶段25
- 2.5 统计学分析方法25-26
- 第3章 结果26-37
- 3.1 社区空巢老人情绪状况的研究结果26-34
- 3.1.1 调查表的收集情况26
- 3.1.2 社区空巢老人基本情况26-27
- 3.1.3 社区空巢老人健康状况27
- 3.1.4 社区空巢老人生活习惯与活动状况27-28
- 3.1.5 社区空巢老人情绪状况28-30
- （1）社区空巢老人情绪状况28
- （2）社区空巢老人SAS各项目得分及排序情况28-29
- （3）社区空巢老人GDS各项目得分及排序情况29-30
- 3.1.6 社区空巢老人情绪状况的影响因素30-34
- （1）分类变量因素的卡方检验30-32
- （2）连续变量因素的相关性分析32-33
- （3）社区空巢老人情绪状况的logistics回归分析33-34
- ① 焦虑发生率的logistics回归分析33
- ② 抑郁发生率的logistics回归分析33-34
- 3.2 多维心理护理干预的效果34-37
- 3.2.1 焦虑症状缓解34-35
- 3.2.2 抑郁症状缓解35-37
- 第4章 讨论37-46
- 4.1 社区空巢老人的情绪状况调查分析37-42
- 4.1.1 社区空巢老人基本情况37
- 4.1.2 社区空巢老人健康状况37-38
- 4.1.3 社区空巢老人生活习惯与活动状况38
- 4.1.4 社区空巢老人情绪状况38-39
- 4.1.5 社区空巢老人情绪状况的影响因素39-42
- 4.2 多维心理护理干预42-46
- 4.2.1 回顾过去-审视当下的心理干预模式42-43
- 4.2.2 缓解焦虑抑郁情绪43-44
- 4.2.3 多维心理护理干预可纳入到社区空巢老人心理护理服务内容44-46
- 第5章 结论46-48
- 5.1 结论46
- 5.2 创新46
- 5.3 研究的局限性和展望46-48
- 致谢48-49
- 参考文献49-54
- 附录54-60
- 攻读学位期间的研究成果60-61
- 综述61-66
- 参考文献65-66
【参考文献】
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，本文编号：687751
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