康复干预对冠心病合并糖尿病冠脉搭桥术后心功能及生命质量的研究

发布时间：2017-09-05 02:34

  本文关键词：康复干预对冠心病合并糖尿病冠脉搭桥术后心功能及生命质量的研究

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【摘要】：背景: 近些年来，人民的生活水平不断提高，冠心病合并糖尿病患者逐年增多。糖尿病是冠心病的独立危险因素，这一部分患者术后的机体恢复相对来说比较缓慢，而且并发症的发生率也相对较高，根据报道，，82%的冠心病患者同时也患有糖尿病。由于高血糖对冠心病的影响，在很大程度上加重了冠心病患者的冠状动脉病变的程度，使冠心病合并糖尿病患者的危险性与单纯冠心病患者相比有明显的提高，这样增加了患者病情的复杂性从而加大治疗的难度。对于冠心病合并糖尿病行冠状动脉搭桥术后的患者，属于手术的高危人群，因此，对于冠心病合并糖尿病的患者，我们应当在围术期过程当中给予更多的重视。 目的: 本研究旨在制定出既有科学依据又能够适应个体需要的的康复干预计划，通过对患者的术后实施合理的康复训练，改善术后患者的心功能贮量，增加肌力，改善冠状动脉血流，恢复心功能状态，促进冠心病合并糖尿病患者术后早日康复，提高患者的生命质量。 方法: 选取2013年11月一2014年8月于四平市中心医院心血管外科行冠心病合并糖尿病拟行冠状动脉搭桥术的住院患者60例，随机分为康复组(n=30)和对照组(n=30)。康复组由康复护师实施系统规范逐渐进行的康复训练；对照组给予一般常规护理。主要观察指标为6分钟步行试验、左室射血分数、生存质量测评表。 结果: 1．术前一般资料： 康复组与对照组患者术前资料没有显著差异。 2．术后相关情况：与对照组比较，康复组患者6分钟步行距离明显提高(P0.01);康复组患者术后左室射血分数较对照组提高(P 0.01)，生存质量“心理健康、情绪角色、疼痛、社会功能、活力”评分与对照组比较有统计学意义(P0.05)。 结论: 康复干预可以改善冠心病合并糖尿病的患者行冠状动脉搭桥术后的心脏康复，明显提高生存质量程度，提高运动能力，降低冠心病危险因素，减少并发症的产生，促进心脏功能的恢复以及改变。
【关键词】：冠心病合并糖尿病 冠脉搭桥 康复 心功能 生命质量
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.6
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 主要缩略词表10-11
• 第1章 前言11-17
• 1.1 研究背景11
• 1.2 研究目的和意义11-12
• 1.3 研究综述12-17
• 1.3.1 冠心病合并糖尿病12-14
• 1.3.2 冠状动脉搭桥术14-15
• 1.3.3 生命质量的概念及其测量工具15-17
• 第2章 资料与方法17-21
• 2.1 研究对象和分组17
• 2.1.1 研究对象17
• 2.1.2 纳入标准17
• 2.1.3 病例排除标准17
• 2.2 研究方法17-21
• 2.2.1 基本资料的收集17-18
• 2.2.2 干预方式18-19
• 2.2.3 研究流程19-20
• 2.2.4 主要评价指标20
• 2.2.5 医学伦理20
• 2.2.6 数据处理分析20-21
• 第3章 结果21-27
• 3.1 患者的术前一般基本资料情况21
• 3.2 干预前后康复组与对照组患者观测指标的差异分析21-27
• 3.2.1 干预前后康复组与对照组患者 6-MWT 差异分析21-22
• 3.2.2 康复组与对照组患者 LVEF 观测指标的差异分析22
• 3.2.3 康复组与对照组患者 SF-36 量表观测指标的差异分析22-27
• 第4章 讨论27-31
• 4.1 康复干预可以促进冠心病合并糖尿病的患者行 CABG 术后心功能的恢复27-28
• 4.2 康复干预可以改善冠心病合并糖尿病的患者行 CABG 术后的生命质量28
• 4.3 专业系统的护理可以促进冠心病合并糖尿病的患者心脏康复28-29
• 4.4 本研究的不足与建议29-31
• 第5章 结论31-32
• 参考文献32-36
• 附录36-40
• 致谢40

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 吴红莲;;冠状动脉介入治疗冠心病合并糖尿病围手术期的护理体会[J];蚌埠医学院学报;2011年11期

2 李丽;王亚宽;;冠心病合并糖尿病患者的护理干预[J];光明中医;2013年10期

本文编号：795325