广东省大病保险试点中问题与对策研究

发布时间：2017-10-21 23:28

  本文关键词：广东省大病保险试点中问题与对策研究

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【摘要】：自从大病保险制度建立以来,社会保险机构和商业保险公司的合作模式从最初的简单和模糊,逐渐变得稳健和成熟。社会保险机构为了更好地落实转变政府职能,通过政府采购将大病保险服务委托给商业保险公司,从过去一个纯粹的经营管理者成功过渡为相对独立的监管者。与此同时,商业保险公司通过承办大病医疗保险确立了自身的地位,并且根据市场调节和行业特点发挥经营管理的优势,不仅促进大病医疗保险体系在“保本微利”的前提下良好运行,而且可以有效监督医疗机构的不合理开支,控制风险。然而,在看到大病保险发展的同时,我们也不得不面对发展中所伴随的各种新老问题,而作为全国大病保险发展前沿的广东省,在各个地市试点过程中,也存在许多问题。本文通过对广东省各地区大病保险试点的考察和研究,针对全市大病保险开展情况、出现问题以及问题形成原因的阐述,试图提出一些有建设性的对策和解决途径。本文大致分为五部分:第一部分是绪论,介绍了我国医疗保险制度的发展和大病保险制度的建立,阐述了本文的研究背景,以及研究的重点和创新。第二部分通过梳理广东省大病保险政府采购与监管的开展以及保险公司经办的历史脉络,揭示其发展现状,并通过分析相关数据揭示其中存在的问题。第三部分阐释了国内其他地方大病保险的开展现状及相关经验,介绍了在大病保险试点中几种典型的模式,并总结了发展经验。第四部分是国外重大疾病医疗保障的相关做法,通过对美国、德国、荷兰、英国大病医疗保险采购、运作、监督等方面的介绍,总结了可供借鉴的对策。第五部分是完善广东省大病保险采购、经办和监管的对策和建议,通过对国外做法和国内大病医疗保险试点中良好经验的借鉴,为广东各地市大病保险试点中的具体问题提供有针对性的对策和建议。
【关键词】：大病保险 商业保险公司 统筹 筹资 监管
【学位授予单位】：广东财经大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：F842.6
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-8
• 1 绪论8-12
• 1.1 选题背景与研究意义8-9
• 1.2 国内外文献综述9-10
• 1.2.1 国内文献综述9-10
• 1.2.2 国外研究现状10
• 1.3 研究的重点和创新10-11
• 1.4 文章基本结构11-12
• 2 广东省大病保险现状、问题及原因12-20
• 2.1 广东省大病保险发展概况12-16
• 2.1.1 广东省大病保险试点发展概况12-13
• 2.1.2 广东省大病保险发展的主要特点13-14
• 2.1.3 广东省大病保险试点具体开展情况14-16
• 2.2 广东省大病保险出现的问题16-20
• 2.2.1 筹资方式受限，筹资水平较低16-17
• 2.2.2 大病保险统筹程度较低17-18
• 2.2.3 监管水平有待提高18
• 2.2.4 合作中不确定性因素较多18-19
• 2.2.5 社保机构和商业保险公司权责不清19-20
• 3 广东省以外国内大病保险开展情况及启示20-24
• 3.1 国内大病保险开展情况介绍20-23
• 3.1.1 洛阳模式20
• 3.1.2 厦门模式20-21
• 3.1.3 太仓模式21-23
• 3.2 国内大病保险发展取得的经验23-24
• 4 国外大病保险经验24-29
• 4.1 美国大病医疗保险的经验24-25
• 4.2 德国大病医疗保险的经验25-27
• 4.3 荷兰大病医疗保险的经验27-28
• 4.4 英国大病医疗保险的经验28
• 4.5 国外大病医疗保险发展的经验总结28-29
• 5 完善广东省大病保险的对策和建议29-32
• 5.1 构建科学合理的招标机制29
• 5.2 提高统筹级别29-30
• 5.3 改善筹资水平30-31
• 5.4 加强对经办大病保险的监督31-32
• 参考文献32-34
• 致谢34

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：1075743