省级统筹视角下职工医保基金财务可持续性分析

发布时间：2021-07-31 21:46

　　提高统筹层次是应对我国医保基金财务困境的既定举措。然而,将现有市、县级统筹提升至省级到底能在多大程度上对医保基金财务财务可持续性带来影响尚不可知。本文利用精算技术对G省职工医保基金省级统筹条件下的基金财务收支状况进行评估发现:省级统筹对延缓职工医保基金财务赤字确有帮助但影响十分有限。受人口老龄化加速、医疗费用持续增长等因素的影响,未来职工医保统筹基金依然面临不可持续的挑战。即使实行省级统筹后,仍然急需通过参量改革优化制度,完善筹资机制,适度控制医保待遇,完善缴费年限政策,改革支付方式等配套体制机制改革。 

【文章来源】：学习与实践. 2019,(06)北大核心CSSCI

【文章页数】：11 页

【文章目录】：
一、引言
二、文献综述
三、精算模型
    (一) 医保基金收入精算模型
    (二) 医保基金支出精算模型
四、数据来源及有关参数假设
    (一) 数据来源
    (二) 人口结构参数假设
    (三) 制度运行参数假设
五、测算结果分析
    (一) 社会统筹基金情况堪忧
    (二) 个人账户资金巨额沉淀
    (三) 调整划账比例对医保基金收支的影响
六、主要结论与政策建议
    (一) 主要结论
    (二) 政策建议
        1. 完善共付比例, 科学界定职工医保待遇水平
        2. 夯实缴费基数, 完善筹资机制, 充实医保基金
        3. 改革个人账户, 调账划入方式, 优化账户结构
        4. 优化缴费年限政策, 强调全工作周期终身缴费
        5. 加快推进多元复合医保支付方式改革
        6. 深化医保经办管理体制改革, 提高管理服务效能


【参考文献】：
期刊论文
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[3]社会医疗保险财政补贴增长及可持续性研究——以医保制度整合为背景[J]. 李亚青.  公共管理学报. 2015(01)
[4]城镇职工医保省级统筹可行性评价体系构建——以广东省为例[J]. 刘宇熹,吴敏珍.  安徽行政学院学报. 2014(03)
[5]中国基本医疗保险制度财务运行状况的精算评估[J]. 曾益,任超然,李媛媛.  财经研究. 2012(12)
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[7]海南探索医保省级统筹实施路径[J]. 杨卫星,李建红.  中国医疗保险. 2009(10)
[8]基本医疗保险“系统老龄化”及其对策研究[J]. 何文炯,徐林荣,傅可昂,刘晓婷,杨一心.  中国人口科学. 2009(02)
[9]人口老龄化对社会医疗保险基金影响的实证分析——以广东省珠海市为例[J]. 彭俊,宋世斌,冯羽.  南方人口. 2006(02)
[10]老龄化过程中的医疗保险基金:对使用现状及平衡能力的分析[J]. 王晓燕,宋学锋.  预测. 2004(06)



本文编号：3314241