从三方关系论社会医疗保险中的费用控制

发布时间：2017-07-16 23:08

  本文关键词：从三方关系论社会医疗保险中的费用控制

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【摘要】：社会医疗保险制度在运行中,涉及医疗服务提供方、医疗服务需求方、医疗保险机构等多个主体,目前社会医疗保险的费用支付方式使医疗保险机构、参保人和医疗机构三方形成三角支付关系、利益竞争关系和信息不对称关系,容易导致医疗保险机构费用控制能力降低,造成医疗保险基金浪费。医疗保险中的费用控制问题归根到底是调整医疗保险机构、医疗机构和参保者之间的利益关系。除了要运用传统的行政、经济、法律等手段规范制度、严格监督管理外,通过创新医疗保险模式,可以有效地重新整合三方关系,改变医疗保险机构在三者关系中的被动地位,提高其费用控制能力,从而实现社会医疗保险资源的合理、高效、规范利用,促进社会医疗保险事业健康发展。
【作者单位】： 河南师范大学社会事业学院;
【关键词】： 三方关系 社会医疗保险 费用控制
【分类号】：F842.6
【正文快照】： 伴随着经济体制转型,我国社会医疗保险制度由单位保障发展到社会保障,从局部保障扩大到制度全覆盖,实现了根本性的变革。短短的十几年时间,已经初步形成覆盖城乡的社会医疗保险体系,医疗保险制度改革取得了巨大的成就。但是,在社会医疗保险改革中,费用控制一直是困扰其发展的

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本文编号：550938