山西省城乡医疗保险一体化路径研究
发布时间：2024-04-28 02:35
随着社会经济的迅速发展，人们在城乡、地区、行业间的流动日益频繁，城乡之间、工农之间界限日渐模糊，居民身份的不断变更，使得现有的医疗保障水平已经无法满足人们的基本医疗服务需求。根据国务院下发的各项医疗保险政策、决定，山西省人民政府结合本省经济水平和发展状况，先后建立了城镇职工基本医疗保险、城镇职工医疗保险及新型农村合作医疗保险三项制度，目前三项基本医疗保险已经实现了制度上的全覆盖，但由于三项基本医疗保险制度所依据政策措施不同、经办管理机构分离、筹资和补偿标准不一致等现状，导致现行基本医疗保险制度二元化现象严重，出现了城乡医疗卫生资源配置不均衡、城乡居民医疗保险统筹层次低，医疗保险的转移衔接机制未形成等问题。这种城乡分离的医疗保险制度与建立医疗保障的初衷相背离，不利于基本医疗保险制度互助共济功能的发挥，无法从根源上解决人民群众“看病难，看病贵”的问题，因此要解决当前医疗保险制度存在的问题，最主要就是提高统筹层次和整合医疗保险制度。 本文主要以三项基本医疗保险的制度措施和新医改的各项意见为指导，在充分了解各项基本医疗保险制度运行现状的基础上，采用文献研究法、比较研究法和理性思维法相结合的方式...
【文章页数】：54 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
1 绪论
1.1 研究背景与研究目的
1.1.1 研究背景
1.1.2 研究目的
1.2 国内外研究综述
1.2.1 城乡医疗保险制度并轨的观点
1.2.2 反对城乡医疗保险制度并轨的观点
1.3 研究方法与框架思路
1.3.1 研究的主要方法
1.3.2 框架思路
1.4 创新与不足
2 社会医疗保险模式的理论分析
2.1 社会医疗保险的几种模式
2.1.1 社会医疗保险制度的含义
2.1.2 社会医疗保险模式的类型
2.2 社会医疗保险制度建立的理由
2.2.1 医患双方信息的不对称
2.2.2 医疗服务市场的垄断性
2.2.3 “逆向选择”和“撇脂行为”
2.2.4 收入再分配
2.3 我国现行的基本医疗保险制度解读
2.3.1 我国城镇职工医疗保险制度
2.3.2 城镇居民基本医疗保险制度
2.3.3 新型农村合作医疗制度
3 山西省医疗保险制度的分析
3.1 筹资水平分析
3.1.1 山西省城镇职工医疗保险筹资
3.1.2 山西省城镇居民医疗保险筹资
3.1.3 山西省新型农村合作医疗保险筹资
3.2 补偿水平分析
3.2.1 城镇职工基本医疗保险补偿状况
3.2.2 城镇居民基本医疗保险补偿状况
3.2.3 新型农村合作医疗保险补偿状况
3.3 医疗保险基金管理和医疗服务
3.3.1 医疗保险基金管理
3.3.2 医疗服务现状
3.3.3 人均卫生资源配置
4 山西省城乡医疗保险制度的差异性分析
4.1 山西省现行医疗保险体系的公平性分析
4.1.1 制度的不公平性
4.1.2 卫生资源配置的不公平性
4.2 山西省现行医疗保险制度的可持续性分析
4.2.1 城镇职工医疗保险的可持续性
4.2.2 城镇居民医疗保险的可持续性
4.2.3 新型农村合作医疗保险的可持续性
5 山西省统筹城乡医疗保险的可行性分析
5.1 经济实力增强
5.1.1 地区生产总值稳步增加，政府财力日益增强
5.1.2 财政收入
5.1.3 城乡居民人均可支配收入及个人卫生支出
5.2 公共医疗卫生机构的建立
5.2.1 政府资金投入
5.2.2 县、乡、村三级医疗卫生服务体系
5.2.3 基层医疗卫生队伍建设
6 山西省城乡一体化医疗保险的路径选择及对策
6.1 建立山西省城乡一体化医疗保险体系的构想
6.1.1 山西省统筹城乡医疗保险的目标
6.1.2 实现山西省城乡医疗保险一体化的原则
6.1.3 建立山西省城乡一体化医疗保险体系的总思路
6.2 山西省城乡医疗保险一体化的路径选择
6.2.1 建立统一的职工基本医疗保险制度
6.2.2 建立城乡统一的居民基本医疗保险制度
6.2.3 建立城乡一体化的医疗保险制度
6.3 实现山西省医疗保险一体化进程的保障措施
6.3.1 进一步提高政府卫生投入的比重，调整政府投入方式
6.3.2 扩大社会医疗保险覆盖面，提高筹资水平，积极促进多元化办医格局
6.3.3 提升基层医疗服务能力
6.3.4 改革筹资方式
6.3.5 理顺管理体制
结束语
参考文献
致谢
攻读硕士学位期间发表的论文
本文编号：3966047
【文章页数】：54 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
1 绪论
1.1 研究背景与研究目的
1.1.1 研究背景
1.1.2 研究目的
1.2 国内外研究综述
1.2.1 城乡医疗保险制度并轨的观点
1.2.2 反对城乡医疗保险制度并轨的观点
1.3 研究方法与框架思路
1.3.1 研究的主要方法
1.3.2 框架思路
1.4 创新与不足
2 社会医疗保险模式的理论分析
2.1 社会医疗保险的几种模式
2.1.1 社会医疗保险制度的含义
2.1.2 社会医疗保险模式的类型
2.2 社会医疗保险制度建立的理由
2.2.1 医患双方信息的不对称
2.2.2 医疗服务市场的垄断性
2.2.3 “逆向选择”和“撇脂行为”
2.2.4 收入再分配
2.3 我国现行的基本医疗保险制度解读
2.3.1 我国城镇职工医疗保险制度
2.3.2 城镇居民基本医疗保险制度
2.3.3 新型农村合作医疗制度
3 山西省医疗保险制度的分析
3.1 筹资水平分析
3.1.1 山西省城镇职工医疗保险筹资
3.1.2 山西省城镇居民医疗保险筹资
3.1.3 山西省新型农村合作医疗保险筹资
3.2 补偿水平分析
3.2.1 城镇职工基本医疗保险补偿状况
3.2.2 城镇居民基本医疗保险补偿状况
3.2.3 新型农村合作医疗保险补偿状况
3.3 医疗保险基金管理和医疗服务
3.3.1 医疗保险基金管理
3.3.2 医疗服务现状
3.3.3 人均卫生资源配置
4 山西省城乡医疗保险制度的差异性分析
4.1 山西省现行医疗保险体系的公平性分析
4.1.1 制度的不公平性
4.1.2 卫生资源配置的不公平性
4.2 山西省现行医疗保险制度的可持续性分析
4.2.1 城镇职工医疗保险的可持续性
4.2.2 城镇居民医疗保险的可持续性
4.2.3 新型农村合作医疗保险的可持续性
5 山西省统筹城乡医疗保险的可行性分析
5.1 经济实力增强
5.1.1 地区生产总值稳步增加，政府财力日益增强
5.1.2 财政收入
5.1.3 城乡居民人均可支配收入及个人卫生支出
5.2 公共医疗卫生机构的建立
5.2.1 政府资金投入
5.2.2 县、乡、村三级医疗卫生服务体系
5.2.3 基层医疗卫生队伍建设
6 山西省城乡一体化医疗保险的路径选择及对策
6.1 建立山西省城乡一体化医疗保险体系的构想
6.1.1 山西省统筹城乡医疗保险的目标
6.1.2 实现山西省城乡医疗保险一体化的原则
6.1.3 建立山西省城乡一体化医疗保险体系的总思路
6.2 山西省城乡医疗保险一体化的路径选择
6.2.1 建立统一的职工基本医疗保险制度
6.2.2 建立城乡统一的居民基本医疗保险制度
6.2.3 建立城乡一体化的医疗保险制度
6.3 实现山西省医疗保险一体化进程的保障措施
6.3.1 进一步提高政府卫生投入的比重，调整政府投入方式
6.3.2 扩大社会医疗保险覆盖面，提高筹资水平，积极促进多元化办医格局
6.3.3 提升基层医疗服务能力
6.3.4 改革筹资方式
6.3.5 理顺管理体制
结束语
参考文献
致谢
攻读硕士学位期间发表的论文
本文编号：3966047
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