当前位置:主页 > 医学论文 > 临床医学论文 >

双重超声造影在评估胃癌术前分期及微循环灌注的应用价值

发布时间:2018-01-08 15:15

  本文关键词:双重超声造影在评估胃癌术前分期及微循环灌注的应用价值 出处:《新疆医科大学》2017年硕士论文 论文类型:学位论文


  更多相关文章: 双重超声造影 胃癌 临床分期 微循环灌注


【摘要】:目的:本研究旨在探讨双重超声造影在评估胃癌术前分期及定量评价胃癌微循环灌注的应用价值。方法:选取经胃镜活检证实为胃癌的70例患者进行研究,所有患者术前接受胃窗超声造影(OCUS)、双重超声造影(DCEUS)检查,通过对比OCUS、DCEUS以及临床病理学结果来反映双重超声造影在胃癌局部浸润深度及肝转移方面的应用价值,对完成手术的胃癌患者及13例胃癌肝转移的未手术患者,选取胃癌病变组织和周边正常胃壁组织为感兴趣区绘制时间-强度曲线(TIC)获取两组参数:基础强度(BI)、峰值强度(PI)、到达时间(AT)及达峰时间(TTP)、计算增强强度(EI)和灌注时间(WIT)后进行比对分析并绘制ROC曲线来评价胃癌的微循环灌注特征。结果:OCUS、DCEUS诊断胃癌T分期总符合率分别为71.92%、87.71%,与病理结果一致性kappa值分别为0.640、0.849(P0.001);OCUS检查诊断胃癌T分期的诊断符合率显著低于DCEUS(χ2=4.412,P=0.036),DCEUS对胃癌T分期的评估在B、C检查医生之间具有较高的重复可靠性。13例胃癌肝转移患者共52个病灶,OCUS、DCEUS检出率分别为51.92%、86.54%,两种检查在胃癌肝转移灶检出率之间存在显著性差异(χ2=14.625,P0.001)。比较DCEUS中胃癌病变组织与周围正常胃壁组织TIC造影参数得出,胃癌病变组织的PI、EI值均大于周围正常胃壁组织,有统计学意义(P0.001,P0.001),BI、AT、TTP及WIT的差异无统计学意义(P分别为0.087、0.316、0.261、0.524),绘制ROC曲线图,得出PI、EI诊断胃癌的最佳阈值分别为22.79dB、18.55dB;DCEUS中造影参数EI的测量在甲、乙检查医生之间具有较高的重复可靠性。结论:DCEUS可获得病灶解剖结构和微循环灌注的双重信息,在胃癌局部浸润深度、肝转移的诊断中与术后病理学的一致性较高,DCEUS有望成为评估胃癌术前分期和微循环灌注的一种非侵入性、安全、有效、可靠的新方法。
[Abstract]:Objective: This study aimed to investigate the double contrast enhanced ultrasound in the preoperative assessment of gastric cancer staging and quantitative evaluation of application value of gastric microcirculation perfusion. Methods: selected by endoscopic biopsy confirmed 70 cases of gastric cancer patients were studied, all patients received gastric window ultrasound before operation (OCUS), double contrast ultrasonography (DCEUS) examination, by contrast OCUS, the application value of DCEUS and the clinical pathology to reflect double contrast-enhanced ultrasound in the diagnosis of gastric cancer invasion and local liver metastasis, to complete the surgery in patients with gastric cancer and 13 cases of hepatic metastasis of gastric cancer without surgery, selection of gastric cancer tissue and adjacent normal gastric tissue as region of interest using time intensity curve (TIC) get two sets of parameters: the strength of the foundation (BI), peak intensity (PI), time of arrival (AT) and peak time (TTP), calculation of strength (EI) and perfusion time (WIT) after comparing and drawing the ROC. Line to evaluate the microcirculation perfusion features of gastric carcinoma. Results: OCUS and DCEUS diagnosis of gastric cancer T staging coincidence rate were 71.92%, 87.71%, and pathological results of consistency of kappa = 0.640,0.849 (P0.001); the rate was significantly lower than that of DCEUS according to the diagnostic OCUS examination for the diagnosis of T staging of gastric carcinoma (2=4.412, P=0.036), DCEUS of gastric cancer T staging evaluation in B, a total of 52 lesions, repeated cases of gastric cancer patients with liver metastasis.13 reliability with high C doctor OCUS, the detection rate of DCEUS were 51.92%, 86.54%, two kinds of examination in the detection of liver metastases of gastric cancer have significant difference between the rate of (x 2=14.625, P0.001). DCEUS TIC angiography the parameters in gastric cancer tissue and surrounding normal gastric tissue that gastric cancer tissue PI, EI values were greater than the surrounding normal gastric tissue, there was statistical significance (P0.001, P0.001), BI, AT, there were no significant differences between TTP and WIT (P = 0. 087,0.316,0.261,0.524), draw the ROC curves, the PI, the best threshold value of EI diagnosis of gastric cancer were 22.79dB, 18.55dB; EI DCEUS in the measurement of imaging parameters in a repeated high reliability between B doctor. Conclusion: DCEUS can obtain topographic dual information structure and microcirculatory perfusion in gastric cancer, depth of invasion. With the postoperative pathological high consistency in diagnosis of hepatic metastasis, DCEUS is expected to become the preoperative assessment of gastric cancer staging and microcirculatory perfusion in a non-invasive, safe, effective and reliable method.

【学位授予单位】:新疆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R445.1;R735.2

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 王建国,陈学英;胃癌肝转移的综合治疗[J];中国乡村医药;2004年08期

2 董虹亮;刘蓉;;进展期胃癌肝转移72例诊治[J];现代预防医学;2007年14期

3 吴铁成;邵永孚;;胃癌肝转移的外科预防及治疗[J];中华普外科手术学杂志(电子版);2008年01期

4 陈明祥;李扬;吕俊明;张信强;陈加顺;;胃癌肝转移患者治疗过程中血管内皮细胞生长因子水平的变化[J];南京医科大学学报(自然科学版);2011年11期

5 陈峻青;胃癌肝转移的治疗原则[J];中国实用外科杂志;1995年05期

6 王沛,周而复;第12讲胃癌[J];中国农村医学;1995年04期

7 杨君,郭卫东,葛箭;未能手术切除的进展期胃癌196例临床分析[J];宁夏医学杂志;1996年01期

8 王海宁;丁永斌;夏建国;张苗;刘德林;单留群;吴昌德;;胃癌伴肝转移临床病理特征分析[J];江苏医药;2014年14期

9 胡建昆,陈志新,陈佳平,彭德恕,于永扬,陈咏梅;胃癌肝转移八例的外科治疗[J];中华普通外科杂志;2000年09期

10 唐菲,林曰增,张雪林;螺旋CT在胃癌检查中的应用[J];实用放射学杂志;2001年01期

相关会议论文 前10条

1 黄品同;李艳萍;薛念余;李世岩;赵雅萍;郑志强;张超;郭心璋;;超声双重造影对进展期胃癌肝转移的评价[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年

2 薛念余;黄品同;李世岩;黄福光;郑志强;王宗敏;;胃癌组织超声造影定量分析在胃癌肝转移的价值[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年

3 薛念余;黄品同;李世岩;赵雅萍;黄福光;郑志强;王宗敏;;超声双重造影在胃癌肝转移中的价值[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年

4 孙元水;许晓东;胡俊峰;徐继;邵钦树;叶再元;;胃癌肝转移的肝切除术[A];2009年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2009年

5 ;胃癌[A];第三届中国肿瘤学术大会论文集[C];2004年

6 邹寿椿;;胃癌肝转移的预测、诊断和治疗[A];胃癌诊治进展学习班专题讲义[C];2006年

7 徐惠绵;;进展期胃癌转移规律及亚临床转移诊治的系列研究[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议教育集[C];2006年

8 薛文成;冯凯;孟冬娅;郑燕华;张建中;康辉;辛彦;;胃癌相关血清标志分子的筛选与初步应用[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年

9 刘伟中;;复发性胃癌术前评估与再次手术策略(附48例报道)[A];江西省第二届胃肠外科学术会议暨江西省第十二次中西医结合普通外科学术会议论文汇编[C];2012年

10 苏炳光;蒋凤莲;蔡茂德;吴祥诚;钟良清;;40例异时性胃癌肝转移的临床分析[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年

相关重要报纸文章 前2条

1 西安交通大学医学院 易善永;胃癌有哪些表现?[N];健康时报;2006年

2 北京军区总医院主任医师 张禹;胃癌术后常做的检查[N];家庭医生报;2005年

相关博士学位论文 前10条

1 崔静;多模态影像技术在兔VX2胃癌的应用及生物靶区勾画的实验研究[D];郑州大学;2016年

2 陈磊;胃癌肝转移早期预测因子的临床及实验研究[D];山东大学;2013年

3 陈开波;胃癌肝转移的治疗策略探讨[D];浙江大学;2014年

4 陈孝;癌前粘膜病变和多基因变化在胃癌形成中的预警价值初探[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年

5 陈自平;胰岛素样生长因子-Ⅱ及其受体在胃癌组织中的表达和癌细胞逆转的实验研究[D];山东大学;2006年

6 宋震亚;血管生成抑制剂及联合化疗对胃癌生长抑制的研究[D];浙江大学;2001年

7 王李杰;胃癌患者机体免疫相关细胞因子预测化疗疗效及生存期的前瞻性研究[D];中国人民解放军医学院;2014年

8 黄茂涛;塞来昔布联合奥曲肽抑制人体胃癌生长和转移的组织病理反应及分子靶点研究[D];四川大学;2005年

9 薛文成;胃癌发生发展不同阶段血清蛋白质指纹图谱及意义研究[D];中国医科大学;2006年

10 李曼;利用基因表达谱芯片筛选胃癌及转移相关差异表达基因的研究[D];中国医科大学;2007年

相关硕士学位论文 前10条

1 苏毓;高纤维蛋白原血症同胃癌术前临床病理参数的关系及预后分析[D];河北医科大学;2015年

2 李佶阳;胃癌肝转移风险预测及综合治疗方法疗效分析[D];中国人民解放军医学院;2015年

3 方瑜;AFP阳性胃癌的临床病理特征研究[D];安徽医科大学;2015年

4 王欢;血清肿瘤标志物在胃癌术前评估的作用[D];昆明医科大学;2015年

5 陈晨;进展期胃癌诊断及外科治疗进展[D];蚌埠医学院;2015年

6 王祥盛;3.0T磁共振与256排CT应用于胃癌术前分期的比较研究[D];青海大学;2016年

7 朱婷;胃癌肝转移手术治疗的远期疗效及预后因素Meta分析[D];山西医科大学;2016年

8 杨洁;根治性全胃切除治疗弥漫型近端进展期胃癌的临床研究[D];兰州大学;2016年

9 施桦;磁共振扩散加权成像的表观扩散系数与胃癌HER2表达相关性的研究[D];南京大学;2016年

10 丘海;血清AFP阳性胃癌的临床病理特征与预后分析[D];广西医科大学;2016年



本文编号:1397628

资料下载
论文发表

本文链接:https://www.wllwen.com/linchuangyixuelunwen/1397628.html


Copyright(c)文论论文网All Rights Reserved | 网站地图 |

版权申明:资料由用户89421***提供,本站仅收录摘要或目录,作者需要删除请E-mail邮箱bigeng88@qq.com