从仲景对复杂病机的辨治思想探讨慢阻肺的治疗规律

发布时间：2021-04-17 03:29

　　目的:通过梳理《伤寒论》、《金匮要略》中有关复杂病机的条文,总结和归纳张仲景对复杂病机的治法方略和组方规律,把握仲景对复杂病机的治疗思想,为现代慢性阻塞性肺疾病的预防和治疗提供思路。方法:通过检索相关文献及资料,总结和归纳《伤寒论》、《金匮要略》对复杂病机的辨治思想及学术经验,并对近35年各医家治疗慢阻肺的病案进行收集与整理,通过严格筛选将符合条件的120例病案建立病案数据库,运用SPSS25.0进行频数统计,对病机复杂性及治法类型分布进行统计分析,探索慢性阻塞性肺疾病的临床思路。结果:本文研究发现,慢阻肺的病机以复杂病机为主。有形实邪以痰浊和瘀血为主;正气虚以肾、肺、脾三脏之虚为多见,易呈现多脏腑同病、虚中夹实的复杂病机证候。张仲景对于复杂病机,擅于抓主要病机,治疗分先后缓急,治病求本,病症结合,用药常寒热并用,刚柔相济,攻补兼施。结论:通过对《伤寒论》与《金匮要略》中有关复杂病机的内容进行归纳和阐发,并结合文献统计数据,总结张仲景治疗复杂病机的学术思想,可为慢性阻塞性肺疾病的临床治疗提供有价值的指导作用。 

【文章来源】：山东中医药大学山东省

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

慢阻肺病机复杂性分布

29图1：慢阻肺病机复杂性分布2.病机涉及邪气实者93例（77.5%），其中出现频率较高的为痰热阻肺23例（19.7%），痰瘀阻肺16例（13.3%），痰浊阻肺16（13.3%）。详见图2。图2：慢阻肺邪实病机类型分布3.邪气实的病机证素频率较高的为痰75例（62.5%），热38例（31.7%），瘀血33例（27.5%）。详见图3。8.30%23.30%68.30%病机复杂性分布单病机双病机复杂病机23161611931519.70%13.30%13.30%9.70%7.50%2.50%12.50%0510152025痰热阻肺痰瘀阻肺痰浊阻肺痰瘀热阻肺饮停于肺风寒束肺其他频数频率

30图3：慢阻肺邪实病机证素分布4.病机涉及正气虚者67例（55.8%），其中出现频率较高的为肺肾两虚22例（18.3%），肺脾肾虚9例（7.5%），气阴两虚9例（7.5%）。详见图4。图4：慢阻肺正虚病机类型分布5.正气虚的病机证素频率较高的为肾虚43例（35.8%），肺虚38例（31.7%），脾虚18例（15.0%）。详见图5。75383314118662.50%31.70%27.50%11.70%9.20%6.70%5.00%01020304050607080痰热瘀血寒水饮风湿频数频率22996431418.30%7.50%7.50%5%3.30%2.50%11.70%0510152025肺肾两虚肺脾肾虚气阴两虚肾虚气虚脾肾虚其他频数频率

【参考文献】：
期刊论文
[1]徐浩教授病证结合治疗心律失常临床经验撷英[J]. 张贺,李金根,于美丽,王欣.  中西医结合心脑血管病杂志. 2018(19)
[2]益气化痰祛瘀方对慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J]. 刘志刚,李泽庚,童佳兵,杨程.  世界中西医结合杂志. 2016(01)
[3]慢性阻塞性肺病中医治痰之法探讨[J]. 亓圣刚,张兴彩.  现代中医药. 2016(01)
[4]徐灵胎“主病主方主药”医学思想探究[J]. 丁晶,袁静.  安徽中医药大学学报. 2014(05)
[5]雾霾对慢性阻塞性肺疾病患者的影响及预防[J]. 胡娜妞.  中国实用医药. 2014(26)
[6]慢性阻塞性肺病中医辨治思路[J]. 杨明高.  四川中医. 2014(03)
[7]国医大师周仲瑛教授论复合与兼夹病机证素[J]. 方樑,周学平,周仲瑛.  中华中医药杂志. 2013(04)
[8]补脾益肺法为主治疗慢阻肺稳定期的疗效观察[J]. 陈欣.  中医临床研究. 2011(23)
[9]补肾健脾祛瘀化痰法组方治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察[J]. 何昌生,罗海丽,王书臣,张燕萍.  中国中医急症. 2011(10)
[10]健脾益肺Ⅱ号治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期178例临床研究[J]. 吴蕾,林琳,许银姬,孙志佳,高雪,惠萍,李俊雄,黄兆祺,陈宁,黄振炎,柯晓霞,李硕.  中医杂志. 2011(17)



本文编号：3142721