三维斑点追踪技术诊断冠状动脉多支重度血管狭窄的价值研究

发布时间：2017-10-29 09:32

  本文关键词：三维斑点追踪技术诊断冠状动脉多支重度血管狭窄的价值研究

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【摘要】：目的：探讨三维斑点追踪(three-dimensional speckle-tracking echocardiography 3D-STE)成像技术对静息状态下冠状动脉多支重度狭窄的诊断价值。方法：根据冠状动脉造影(Coronary arteriography, CAG)结果将研究对象分为冠状动脉多支重度狭窄组(n=38),单支重度狭窄组(n=17)和对照组(n=37)。所有患者均接受二维及三维超声心动图检查,采集并储存三维全容积图像。脱机后利用3D-STE对所存储的三维全容积图像进行分析,可自动测得左室整体长轴(GLS)、圆周(GCS)、面积(GAS)及径向应变(GRS)。结果：在冠状动脉多支重度狭窄组中,有六例左冠状动脉前降支血管闭塞,八例左回旋支冠状动脉血管闭塞,九例右冠状动脉血管闭塞。单支重度冠状动脉狭窄组中无血管闭塞。在单支重度狭窄组中,14例为左前降支冠状动脉重度狭窄,2例为右冠状动脉重度狭窄,1例为左回旋支冠状动脉狭窄,所有这些病例中均无冠状动脉血管闭塞。与对照组相比,冠状动脉多支重度狭窄组及单支重度狭窄组整体三维应变参数(GLS, GCS, GAS, GRS)均有下降(P0.05),其中多支重度狭窄组下降更显著；与单支重度狭窄组相比,多支重度狭窄组三维应变参数亦有下降,其中,仅GLS和GAS差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析,GLS、GCS、GAS、GRS曲线下面积(AUC)分别为0.87、0.75、0.82、0.81；在四个三维整体应变参数中,当GLS截断值取-11%时,其预测冠状动脉多支重度狭窄敏感性最高,为84.2%；当GAS截断值取-19%时,其预测冠状动脉多支重度狭窄特异性最高为91.9%。结论：3D-STE对诊断冠状动脉多支重度狭窄有一定的临床价值,尤其GLS、GAS可作为诊断冠状动脉多支重度狭窄的较为有效的参考指标。
【关键词】：多支冠状动脉重度狭窄 三维斑点追踪超声心动图 左室 整体应变
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R543.3
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-13
• 资料与方法13-20
• 1 研究对像13
• 2 研究仪器13
• 3 方法与步骤13-19
• 3.1 资料收集13-14
• 3.2 图像采集—心脏超声心动图检查14
• 3.3 图像分析—三维斑点追踪成像技术图像分析14-16
• 3.4 观察指标16-18
• 3.5 冠状动脉造影检查方法及结果判定18
• 3.6 本研究分组18-19
• 4 重复性检验19
• 5 统计分析19-20
• 结果20-24
• 讨论24-32
• 小结32-33
• 致谢33-34
• 参考文献34-41
• 综述41-48
• 参考文献44-48
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文48-49
• 导师评阅表49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

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本文编号：1112448