肝豆状核变性患者大脑微观结构变化的扩散峰度成像研究

发布时间：2017-09-13 03:00

  本文关键词：肝豆状核变性患者大脑微观结构变化的扩散峰度成像研究

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【摘要】：1目的:利用扩散峰度成像(Diffusion kurtosis imaging,DKI)技术探测探讨肝豆状核变性患者大脑微观结构的变化,为疾病的早期诊断提供有效价值。2方法:收集安徽中医药大学第一附属医院脑病中心的肝豆状核变性的病人35例,男性21例,女性14例,年龄18~45岁,平均年龄为26.94±6.98岁,选取年龄和性别相匹配的健康志愿者30例,男性15例,女性15例,年龄19~48岁,平均年龄为26.2±5.62岁,利用磁共振扫描仪采集常规T2加权成像、T1-3D BRAVO序列和DKI序列数据。采用AFNI软件、FSL软件、DKE软件和Matlab软件分别采用手工绘制ROI方法、TBSS方法、基于VBM全脑体素方法对数据进行分析。3结果:⑴手工绘制ROI方法分析结果通过对WD病人组与健康对照组各参数的比较,发现与对照组相比,双侧豆状核的MD值、DA值、DR值有统计学差异(P0.001);双侧尾状核头的MK值、KA值及KR值有统计学差异(其中MK值和KA值P0.001,KR值P0.05);双侧丘脑的KA值、MD值、DA值及DR值具有统计学差异(P0.05);双侧红核的FA和DA有统计学差异(P0.05);双侧黑质MK值、FA值及DA值有统计学差异(P0.05)。⑵TBSS方法分析结果与健康对照组比较,WD病人在广泛的白质纤维素中平均扩散峰度(MK)和各向异性指数(FA)均表现出降低。WD病人在胼胝体的膝部、压部和体部,双侧内囊前肢、内囊后肢,双侧放射冠、双侧上纵束、丘脑放射;在胼胝体的膝部、压部和体部,左侧内囊膝,双侧放射冠、双侧上纵束、丘脑放射的FA值降低(P0.0001,FWE校正)。⑶VBM组间分析结果由于峰度参数图在图像预处理过程中配准不佳,不做后期组间统计学分析。将WD病人组与健康对照组的张量参数值进行组间分析,发现与对照组相比,WD病人组的双侧豆状核、双侧尾状核头、双侧丘脑、双侧红核、双侧黑质、脑干及小脑的FA值升高,双侧屏状核、双侧丘脑及大片脑白质的FA值降低;WD病人组的双侧豆状核、双侧尾状核头、双侧丘脑、双侧脑干及小脑的MD值升高(P0.001,α=0.05,cluster size=326)。4结论:⑴较常规磁共振影像学检查而言,DTI技术对大脑微观结构变化的显示更具有敏感性和特异性。⑵DKI技术较DTI技术更能够敏感的探测到肝豆状核变性患者大脑组织微观结构的改变。⑶肝豆状核变性疾病中枢系统症状的出现可能是由于基底节和丘脑损伤导致基底节-丘脑-皮层通路或DRT通路连接受阻最终导致运动障碍的产生。
【关键词】：扩散峰度成像 扩散张量成像 肝豆状核变性 白质
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R742.4
【目录】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 英文缩略词表10-12
• 1 前言12-13
• 2 资料与方法13-20
• 2.1 研究对象13-15
• 2.1.1 纳入标准13-14
• 2.1.2 排除标准14-15
• 2.2 数据采集15
• 2.3 数据处理15-20
• 2.3.1 手工绘制ROI方法分析15-16
• 2.3.2 TBSS方法分析16-18
• 2.3.3 基于VBM全脑体素分析18-20
• 3 结果20-32
• 3.1 手工绘制ROI方法分析结果20-24
• 3.2 TBSS方法分析结果24-26
• 3.3 基于VBM全脑体素分析结果26-32
• 4 讨论32-44
• 4.1 肝豆状核变性疾病32-36
• 4.1.1 肝豆状核变性临床特征32-33
• 4.1.2 肝豆状核变性中枢神经系统影像学表现33-36
• 4.2 扩散峰度成像（DKI）技术36-42
• 4.2.1 基本原理36-39
• 4.2.2 主要参数39-41
• 4.2.3 影响因素41-42
• 4.3 病变部位与临床症状的相关性42-44
• 4.3.1 锥体外系纤维联系与运动障碍性疾病的相关关系42-43
• 4.3.2 基底节神经核团损伤与肝豆状核变性神经系统症状的关系43-44
• 5 结论44
• 不足44-46
• 参考文献46-54
• 综述 扩散峰度成像在大脑神经退行性病变中的研究进展54-63
• 参考文献59-63
• 附录一63-65
• 附录二65-66
• 附录三66-67
• 个人简介67-68
• 致谢68

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5 吉一U，

本文编号：841109