NCE-MRA在2型糖尿病下肢动脉病变中的应用价值研究

发布时间：2017-09-22 01:04

  本文关键词：NCE-MRA在2型糖尿病下肢动脉病变中的应用价值研究

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【摘要】：目的 采用自身对照法应用非对比增强磁共振血管成像(non-contrast-enhanced MR angiography, NCE-MRA)技术—新鲜血液成像(fresh blood imaging,FBI)与对比增强磁共振血管成像(contrast-enhanced MR angiography,CE-MRA)技术对2型糖尿病伴有下肢动脉病变患者(Fontaine Ⅰ-Ⅳ期)进行比较研究,评估FBI在诊断2型糖尿病下肢动脉病变(peripheral arterial disease,PAD)中的应用价值。资料与方法 1、44例怀疑有下肢PAD的糖尿病患者被招录先后进行小腿FBI及CE-MRA检查。2、由2位有经验的心血管放射科医师对FBI及CE-MRA的图像质量、解剖显示、组织污染及狭窄程度进行评价。3、采用配对t检验分析FBI与CE-MRA图像质量、解剖显示及组织污染是否存在统计学差异。4、以CE-MRA为标准评价FBI诊断下肢动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)以及Youden指数。5、比较FBI各项指标变化与Fontaine分期的相关性。结果 1、44例患者的下肢动脉图像质量评分结果显示Fontaine Ⅰ-Ⅲ期FBI与CE-MRA的图像质量无统计学差异(P0.05),而FontaineⅣ期存在统计学差异(P0.05),FontaineⅣ期FBI图像质量略差。2、 FBI与CE-MRA显示的动脉解剖分支分别为885、904支,Fontaine Ⅰ-Ⅲ期FBI与CE-MRA显示的动脉分支无统计学差异(P0.05),FontaineⅣ期存在统计学差异(P0.05),Fontaine Ⅳ期FBI,显示的动脉分支数略少于CE-MRA。3、FBI与CE-MRA组织亏染评分比较结果显示P值均小于0.05,FBI静脉污染明显少于CE-MRA。4、以CE-MRA作为诊断参考标准,FBI诊断下肢动脉狭窄的敏感度为90.4%、特异度为98.1%、阳性预测值89.2%、阴性预测值98.3%,Youden指数0.885,FBI显示下肢动脉狭窄准确度高。5、随着Fontaine分期进展FBI图像质量评分、动脉分支显示数目逐渐降低,而组织污染及狭窄程度评分逐渐上升,对下肢动泳狭窄诊断的准确度在Fontaine Ⅰ-Ⅲ期较高,FontaineⅣ期有所下降,但仍表见为较高的准确度(敏感度87.5%,特异度91.9%)结论 FBI检查技术在2型糖尿病患者下肢PAD血管成像中获得较好的图象质量、解剖显示及诊断准确度,可以避免小腿静脉及组织污染,对于Fontaine Ⅰ-Ⅲ期患者可以作为下肢动脉磁共振造影的替代检查方法,对FontaineⅣ胡糖尿病肾功能不全患者亦可以应用。
【关键词】：非对比增强磁共振血管成像 对比增强磁共振血管成像 新鲜血液成像 糖尿病 下肢动脉病变
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.2;R445.2
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 中英文缩略词表8-10
• 前言10-13
• 材料与方法13-19
• 结果19-25
• 讨论25-28
• 结论28-29
• 附图29-33
• 参考文献33-38
• 综述38-45
• 参考文献42-45
• 致谢45-46
• 攻读学位期间发表的学术论文46-47
• 个人简历47

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1 弋春燕;NCE-MRA在2型糖尿病下肢动脉病变中的应用价值研究[D];宁夏医科大学;2015年

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本文编号：897879