经阴道三维超声诊断单角子宫合并残角子宫妊娠2例

发布时间：2024-05-06 21:51

　　<正>病例1,患者女,27岁,因外院超声检查示宫内双胎妊娠并胎儿死亡,引产失败转入我院。体格检查:生命体征平稳,子宫增大如孕4个月。超声检查:宫腔未见妊娠囊。双侧卵巢正常,腹、盆腔无积液。子宫右后方与右卵巢间见10.6 cm×9.7 cm×10.0 cm混合性团块(图1),边界清,内见两个变形胎儿及胎盘,均无胎心,头臀径分别为7.3 cm、6.8 cm,团块周边见子宫肌层回声,最薄处厚0.3 cm;CDFI可探及丰富血流信号。二维超声矢状切面示子宫似呈长梭形,横切面示子宫底部较窄,扫查包块与宫颈不相通。三维多平面成像:宫腔呈柳叶状偏向宫底左侧(图2)。超声诊断:单角子宫合并残角子宫双胎妊娠,双胎均停止发育。行经腹右侧残角子宫及右侧输卵管切除术,术中于

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讨论：残角子宫妊娠发生率为万分之0.10～0.82[1]。病例1为残角子宫内双胎妊娠，更为罕见。残角子宫分3型：Ⅰ型，残角子宫有内膜，与单角子宫宫腔相通；Ⅱ型，残角子宫有内膜，与单角子宫宫腔不通；Ⅲ型，残角子宫无宫腔[2]。病例1前期误诊正常宫内妊娠，可能是由于增大的子宫遮挡，盆....

图1二维超声子宫横切面示右侧残角子宫妊娠（UT：子宫；F：胎儿）图3二维超声子宫横切面示左侧残角子宫妊娠（UT：子宫；M：包块）

图2三维超声多平面成像示单角子宫宫腔呈柳叶状（UT：子宫；END：子宫内膜）图4三维超声自由解剖成像示单角子宫宫腔呈管状伴宫腔积液

图3二维超声子宫横切面示左侧残角子宫妊娠（UT：子宫；M：包块）

本文编号：3966392