48例剖宫产瘢痕妊娠临床资料分析

发布时间：2025-05-27 03:59

　　 目的分析48例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,探讨不同临床类型剖宫产瘢痕妊娠的手术方式。方法回顾性分析48例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,进行临床分型,调查不同临床分型患者的手术情况。结果 36例Ⅰ型、Ⅱ型患者瘢痕处子宫肌层厚度≥1 mm,全部采用经腹超声监视下负压吸宫术,均成功清除妊娠物,未发生大出血及子宫瘢痕处穿孔。12例Ⅲ型患者,瘢痕处无外凸包块者4例,采用腹腔镜监视下吸宫术,其中2例患者术中出血少, 1例患者术中出血较多经宫腔内置入球囊压迫后出血明显减少,这3例患者因无再次生育要求均未行剖宫产瘢痕切除修补术,另外1例行吸宫术时子宫瘢痕处破裂,行腹腔镜下瘢痕切除修补术。8例瘢痕处向膀胱方向外凸包块的患者行腹腔镜下瘢痕切除修补术,术中膀胱破裂1例,其余7例手术均无大出血、损伤等并发症。结论根据剖宫产瘢痕妊娠超声表现进行精准分型,对手术方式的选择具有重要的指导意义。Ⅰ型、Ⅱ型可以在充分准备情况下行超声监视下负压吸宫术,Ⅲ型最好行腹腔镜监视下负压吸宫术,且很可能需要行瘢痕切除修补术。

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【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 临床表现
    1.3 辅助检查
    1.4分型
    1.5 治疗方法
2 结果
    2.1 Ⅰ型、Ⅱ型
    2.2 Ⅲ型
3 讨论
    3.1 剖宫产瘢痕妊娠的发病机制
    3.2 诊断与鉴别诊断
    3.3 治疗



本文编号：4047475