EBUS-GS对较大肺外周病灶（PPL）的诊断价值

发布时间：2025-05-11 00:51

　　 目的评价结合引导鞘的径向超声支气管镜(endobronchial ultrasound with guide-sheath,EBUS-GS)联合透视与单纯透视对大于20 mm的肺外周病灶(peripheral pulmonary lesion,PPL)的诊断价值。方法收集2015年1月至2016年12月在复旦大学附属中山医院就诊、胸部CT显示直径大于20 mm的PPLs且行EBUS-GS联合透视(EBUS-XRF组)或单纯透视(XRF组)引导下经支气管肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)的病例,比较两组的的诊断率,并分层研究病灶大小、病灶部位等影响因素对诊断率的影响。结果共计740例患者入组,其中399例纳入EBUS-XRF组、341例纳入XRF组,EBUS-XRF组诊断率显著高于XRF组(81.2%vs. 74.5%,P=0.028)。分层分析显示,当PPL位于右肺上叶时,EBUS-XRF组与XRF组的诊断率差异有统计学意义(86.3%vs. 75.0%;P=0.035)。EBUS-XRF组PPL的大小与诊断率呈正相关(r=0.989,P=0.01...

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【部分图文】：

图1 病例的纳入、排除及分组流程图

入组结果及一般资料2015年1月1日至2016年12月31日在我院呼吸内科行支气管镜检查的患者共计5429例，目标病灶是PPL的患者有2257例。由于大多数病例检查前胸部CT来自于其他医院，无可追溯的影像资料，故符合本研究入排标准的患者有749例，另有9例患者因未行随访而....

图2 两组中不同大小病灶的诊断率

在支气管镜检查中X线透视引导是重要的诊疗手段，已在临床应用40余年[10]，可提供实时放射成像引导金属活检钳的前进方向及进钳深度，以判断是否到达病灶位置，且对较大的PPL有比较满意的诊断率（50%～80%)[2]。2004年Kurimoto等[9]首次提出EBUS-GS技术，先在....

本文编号：4044589