镇痛分娩对产程、分娩结局及新生儿的影响

发布时间：2017-06-11 17:05

  本文关键词：镇痛分娩对产程、分娩结局及新生儿的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:研究镇痛分娩对产程、分娩结局及新生儿影响。方法:回顾性分析在2015年01月至2015年09月期间在苏州市第一人民医院自然分娩的孕足月初产妇共520例,其中镇痛分娩170例,包括妊娠期高血压及轻度子痫前期18例。按照纳入标准及排除标准,分为正常孕妇镇痛组及正常孕妇非镇痛组,再根据最佳生育年龄分组进行比较。对各组间各产程时间、缩宫素使用率、血压、心率、产后出血率、胎儿窘迫、视觉模拟评分法(VAS)评分、下肢运动神经阻滞改良Bromage评分、分娩结局、新生儿Apgar评分进行比较。结果:1.镇痛分娩的产妇第一产程活跃期时间显著短于非镇痛组,差异有统计学意义(P0.05)。镇痛分娩的产妇第二产程时间显著长于非镇痛组,差异有统计学意义(P0.05)。镇痛分娩的产妇缩宫素使用率明显高于非镇痛组,差异有统计学意义(P0.05)。两组在视觉模拟评分法(VAS)评分有显著差异,有统计学意义(P0.05)。两组产妇在血压、心率、产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息、分娩结局、Bromage评分无统计学意义(P0.05)。2.镇痛组产妇有1例镇痛失败,后因无法忍受宫缩疼痛而中转手术终止妊娠。3.不同年龄阶段的镇痛组与非镇痛组在第一产程活跃期时间、第二产程时间上有统计学意义(P0.05),其中镇痛组最佳生育年龄(25-28岁)阶段的产妇第二产程时间与非镇痛组同年龄阶段的产妇相比无统计学意义(P0.05)。4.高血压组应用镇痛分娩的例数较少,共18例,无对照组,在镇痛分娩期间观察其血压较为平稳,顺利分娩,仅1例在第二产程中血压波动范围较大,故镇痛分娩对于高血压产妇可能有有利的一面。结论:1.镇痛分娩可明显减轻产痛,缩短第一产程活跃期时间,增加第二产程时间,缩宫素使用率明显增加,不增加低血压及产妇异常心率的发生,不增减剖宫产率、产钳助产率、胎儿窘迫率、产后出血率及新生儿窒息率,不影响下肢运动神经。此方法效果好、副作用少、方法简便、安全可靠。2.本实验镇痛组有1例镇痛失败,有可能与产妇对疼痛敏感有关,也有可能与产妇对麻醉药耐受有关,更有可能与麻醉师的技术水平有关,故镇痛分娩也有其局限性。3.镇痛分娩中,最佳生育年龄(25-28岁)阶段的产妇第二产程时间并不延长,第一产程时间仍缩短,其余年龄段的产妇第二产程时间延长,第一产程时间缩短。4.镇痛分娩在分娩期间对高血压的病人可能有稳定血压的作用,不致于其在血压上有大幅度的波动。
【关键词】：镇痛分娩 产程 缩宫素 新生儿
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-10
• 材料与方法10-14
• 结果14-20
• 讨论20-24
• 结论24-25
• 参考文献25-30
• 综述30-48
• 参考文献40-48
• 英汉缩略语名词对照48-49
• 致谢49-50

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本文编号：442044