Narcotrend脑电监测对活体肾移植患者围术期麻醉管理的影响
本文关键词:Narcotrend脑电监测对活体肾移植患者围术期麻醉管理的影响,由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】:目的:观察Narcotrend脑电监测下意识分级在D2-E1级对活体肾移植受体和供体术中麻醉管理的影响。方法:择期行活体肾移植手术受体和供体80对,年龄28~56岁,受体ASAⅢ~Ⅳ级,供体ASAⅠ~Ⅱ级,将受体和供体分别随机分为两组,受体Narcotrend脑电监测组(R-N组)和临床经验组(R-C组);供体Narcotrend脑电监测组(D-N组)和临床经验组(D-C组)。分别记录4组患者的生命体征,诱导、手术、拔管、复苏室留观时间,异丙酚用量,多巴胺用量,不良反应及术后视觉模拟评分(VAS)。结果:R-N组丙泊酚总用量较R-C组患者少(P0.05),R-N组术后拔管时间和复苏室留观时间较R-C组短(P0.05);D-N和D-C两组各项指标对比无统计学差异。结论:Narcotrend脑电监测NI值在42.5±3.5能减少活体肾移植受体麻醉中异丙酚的用量,并减少术后恶心、呕吐、烦躁等不良反应的发生;而对供体的影响不大。其意义在于目前国内医疗资源尚紧缺的情况下,既可以避免医疗资源浪费,节省患者开支,又可以保证危重患者的麻醉手术安全,减少围术期不良反应。
【作者单位】: 中山大学附属第一医院麻醉科;
【关键词】: 活体肾移植术 Narcotrend脑电监测 全身麻醉
【分类号】:R614.24
【正文快照】: 随着新型免疫抑制剂的问世,肾移植手术逐渐成为治疗终末期肾病的主要手段,亲属供肾的组织配型适配率提高,组织相容性好,移植肾排斥反应率明显下降,所以活体肾移植呈逐年上升趋势。终末期肾病患者在病理生理、药代动力学和药效学的改变给临床麻醉提出挑战。全身麻醉能够提供良
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