小儿腹腔镜胆总管囊肿根治术的麻醉管理

发布时间：2017-07-01 19:05

  本文关键词：小儿腹腔镜胆总管囊肿根治术的麻醉管理，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的通过比较全身麻醉下小儿腹腔镜先天性胆总管囊肿根治术与开腹手术的不同,探讨小儿长时间气腹手术的麻醉管理。方法择期行胆总管囊肿根治术患儿33例,随机分为两组:A组为腹腔镜手术组(15例);B组为开腹手术组(18例)。记录气腹前(T_0),气腹后30min(T_1),气腹后1h(T_2),气腹后3h(T_3)和术毕(T_4)等时点的MAP、HR、SpO_2、PETCO_2与气道阻力(Paw)值的变化,并监测血糖和体温。结果 A组麻醉和手术时间均较B组长(P0.05)。术后A组住院时间明显短于B组(P0.05)。与T0比较,两组患儿HR在T_1~T_3时明显升高(P0.05)。A组中PETCO_2、PaCO_2及Paw在气腹后均明显升高,和T0相比差异有统计学意义(P0.05)。pH值逐渐下降,T_3点下降最明显(P0.05)。结论小儿腹腔镜胆总管囊肿根治术麻醉处理上需合理补充液体,注意药物配伍,结合血气结果,加强呼吸管理及调整水电解质平衡,预防低体温的发生。静吸复合全麻能很好地维持血流动力学的稳定,麻醉恢复迅速安全,降低术后不良反应的发生。
【作者单位】： 南京医科大学附属南京儿童医院麻醉科;
【关键词】： 腹腔镜 儿童 先天性胆总管囊肿 麻醉
【分类号】：R726.1
【正文快照】：

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本文编号：507069