腰硬联合麻醉复合无创辅助通气在老年髋关节置换手术中的应用

发布时间：2017-07-14 07:16

  本文关键词：腰硬联合麻醉复合无创辅助通气在老年髋关节置换手术中的应用

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【摘要】：目的探讨无创辅助通气(non-invasive ventilation,NIV)改善腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)下行髋关节置换手术的老年患者低氧/高碳酸血症的有效性和安全性。方法行择期髋关节置换手术的老年患者80例,按随机数字表示分为A、B两组各40例,CSEA后A组行鼻导管吸氧,B组行NIV。比较两组入手术室(T1)、消毒铺巾完毕(T2)、手术开始15 min(T3)、30 min(T4)及术毕(T5)的动脉血气分析指标。结果共75例患者纳入分析。两组患者动脉氧分压(Pa O2)和动脉氧饱和度(Sa O2)于T3开始明显改善,且B组改善程度较优于A组;A组p H于T3降低明显而B组显著增高;两组动脉二氧化碳分压(Pa CO2)在T2均明显升高,A组于T3开始升高显著而B组于T3开始恢复至T1水平。两组患者术中低血压发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 NIV能够更有效改善CSEA下行髋关节置换手术老年患者的氧合水平,提高氧储备,并同时纠正手术、麻醉中导致的高碳酸血症。
【作者单位】： 四川省雅安市中医医院麻醉与重症医学科;四川省雅安市中医医院呼吸内科;四川省雅安市中医医院关节外科;
【关键词】： 无创辅助通气 老年 髋关节置换术 麻醉
【基金】：四川省卫生计生委科研课题(编号:140109)
【分类号】：R614
【正文快照】： 全身麻醉和椎管内麻醉均为髋关节置换手术有效、可行的麻醉方法,但椎管内麻醉较全身麻醉具有更多优势,尤其在老年患者,椎管内麻醉降低围手术期并发症和术后死亡率方面明显优于全身麻醉[1,2]。然而,行髋关节置换手术的老年患者常合并各种慢性呼吸循环系统疾病或病态肥胖[3],实

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本文编号：540145