不同镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术后早期细胞免疫功能的影响

发布时间：2017-08-08 11:20

  本文关键词：不同镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术后早期细胞免疫功能的影响

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【摘要】：目的比较不同镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术后早期细胞免疫功能的影响。方法择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者124例,采用随机数字表法随机分为:硬膜外镇痛组(EA组,n=42)、腹横肌平面阻滞组(TAPB组,n=41)和静脉镇痛组(PCIA组,n=41)。3组患者全身麻醉诱导维持用药相同,EA组行硬膜外阻滞和硬膜外镇痛,TAPB组行双侧TAP阻滞,PCIA组予PCIA镇痛。术前(T0)、全身麻醉诱导后2 h(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)、术后7 d或者患者出院前(T4)分别抽取静脉血2 ml,采用流式细胞技术检测患者细胞免疫功能。结果 3组患者T2CD4~+均比T0显著降低;TAPB组和PCIA组T2CD4~+/CD8~+均比T0显著降低;EA组T2总T淋巴细胞比T0显著降低(均P0.05)。与EA组比较,PCIA组T1自然杀伤细胞(NK细胞)显著降低。结论无论何种镇痛技术,腹腔镜结直肠癌根治术患者术后第1天的T辅助细胞受到明显抑制,全身麻醉联合硬膜外镇痛对患者术中NK细胞数量的减少有益。
【作者单位】： 同济大学附属第十人民医院麻醉科;
【关键词】： 镇痛 结直肠癌根治术 细胞免疫
【分类号】：R614;R735.3
【正文快照】： low er than that at T0in all three groups(P0.05);the ratio of CD4+/CD8+of TAPB group and PCIAgroup at T2w as low er than that at T0.The total T-lymphocyte count at T2w as less than that at T0inEA group.Compared to EA group,the NK cell in PCIA group w as

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