不同小剂量芬太尼、异丙酚组合对大脑皮层抑制速度和程度的影响

发布时间：2017-08-17 22:27

  本文关键词：不同小剂量芬太尼、异丙酚组合对大脑皮层抑制速度和程度的影响

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【摘要】：目的探讨不同小剂量芬太尼、异丙酚组合对大脑皮层抑制速度和程度的影响。方法选择60例拟行乳癌根治术的女性患者,将其分为四组:P组(异丙酚)、F1组(芬太尼1μg/kg+异丙酚)、F2组(芬太尼2μg/kg+异丙酚)和F3组(芬太尼3μg/kg+异丙酚)。麻醉诱导时P组给予生理盐水和异丙酚,其余各组给予不同剂量的芬太尼(1μg/kg、2μg/kg、3μg/kg)和异丙酚,异丙酚的输注速率为100mg/min,患者意识消失后停止输注异丙酚。记录从异丙酚输注开始至患者意识消失的时间和意识消失时的脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)、BIS值达到60的时间(BIS60)、BIS最低值及其出现的时间;并计算各组异丙酚的用量。结果与P组相比较,F1、F2和F3组意识消失时间缩短、异丙酚用量减少,意识消失时的BIS值明显增高;F1组意识消失时间和异丙酚用量明显超过F2和F3组,但其BIS60的时间却明显快于后两组,三个芬太尼组BIS最低值及其时间基本相似。结论不同小剂量芬太尼、异丙酚组合对大脑皮层的抑制速度随芬太尼剂量的增加而呈现减缓趋势,但对大脑皮层的最大抑制程度相似。这说明BIS监测不能及时反映小剂量芬太尼所产生的意识变化程度,并且具有滞后现象,临床中应该予以警惕。
【作者单位】： 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科;
【关键词】： 脑电双频谱指数 异丙酚 芬太尼 大脑皮层抑制
【基金】：中国癌症基金会北京马拉松基金课题(LC2001B30)
【分类号】：R614
【正文快照】： 阿片类药物对脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)的影响一直备受争议。研究表明,当单独使用芬太尼时,较大剂量的芬太尼才能够引起BIS值发生改变,而小剂量芬太尼对BIS的影响似乎并不明显[1-3]。但小剂量芬太尼与异丙酚联合应用时确实能够增强异丙酚的镇静作用[4,5]。这说明

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3 张许霞;张重阳;李卫;韩正阳;;BIS监测下右美托咪定用于ERCP诊疗术中麻醉效果的观察[J];河北医药;2014年15期

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5 杨静;夏氢;陈龙平;;纤维支气管镜检查术患者右美托咪定-瑞芬太尼麻醉的效果[J];医学综述;2014年15期

6 ;[J];;年期

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本文编号：691448