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糖皮质激素对肾内小动脉病理形态的影响及其可能的机制

发布时间:2024-05-26 20:42
  目的观察糖皮质激素对原发性IgA肾病或者非IgA肾病患者肾内小/细动脉病理形态的影响,并探讨其可能的机制。 方法选取病理诊断为IgA肾病或者非IgA肾病的原发性肾小球肾炎共39例,分成A、B、C三组, A组14例,使用糖皮质激素治疗少于或者等于9个月,平均5.7个月, B组13例,使用糖皮质激素治疗超过9个月,平均12.4个月, C组12例,患者未使用糖皮质激素治疗,三组患者临床及病理指标相匹配。对经皮肾穿刺活检组织进行PASM染色,使用光学显微镜,在200倍视野下,选取小/细动脉的正中或接近正中矢状位横截面拍照,使用医学图像分析管理系统测量血管外径、内径、横截面积和管腔面积,计算管壁厚度/血管外径、管壁面积/血管总面积;采用免疫组化法标记肾内小/细动脉a-SMA以观察小/细动脉平滑肌细胞形态改变;采用免疫组化法检测肾组织血管内皮生长因子(VEGF)的表达。 结果B组与C组比较,管壁厚度/血管外径、管壁面积/血管总面积、空泡样改变小/细动脉百分率、VEGF的表达均显著降低(P<0.05),A组与C组比较,除空泡样改变小/细动脉的百分率降低(P<0.05)以外,其余指标均无统...

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