外翻膝行全膝关节置换术的手术创新及临床随访研究

发布时间：2023-05-21 19:45

　　目的:外翻膝行全膝关节置换术,需要考虑的主要问题是如何获得良好的内外侧软组织平衡。对于Ranawat II型外翻膝(10°≤HKA<20°),在完成伸直位截骨后,必然存在外侧紧张、内侧松弛的情况。完成对外侧的初步松解之后(包括切断后外侧关节囊、后方关节囊,松解髌骨外侧支持带等),常规的办法是进一步的彻底松解外侧副韧带(使用Pie-crusting技术),但这样理论上破坏了外侧的稳定性。而其他平衡的技术如外侧髁滑移截骨、内侧髁滑移截骨、MCL折叠短缩等,要么需要使用额外的内固定物,要么就是破坏了MCL的完整性,增加了术后并发症风险。因此,我们提出了一种创新的软组织平衡技术,对内侧副韧带进行紧缩,保留了LCL、MCL完整性,且不需要进行额外固定,主要目的为观察这种技术与常规外侧松解技术的早期临床疗效对比。外翻膝的患者在整个全膝关节置换术人群中比例为15%左右,术前力线正常的患者约为50-60%。膝关节置换术后约有20%的患者对手术结果不满意,并且还有10-30%的患者存在术后的持续性疼痛,而外翻膝术后是否也具有同样高的不满意率,目前尚没有相关研究。因此,我们还进行了一项中期随访研究,...

【文章页数】：88 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
缩略语表
Abstract
摘要
第一章 前言
    1.1 外翻膝的应用解剖
    1.2 外翻膝的病因、病理
    1.3 外翻膝的临床表现及分类
    1.4 外翻膝的治疗方案
    1.5 外翻膝行全膝关节置换术的难点
    1.6 外翻膝行全膝关节置换术的疗效
第二章 创新的软组织平衡技术及早期随访研究
    2.1 材料与方法
    2.2 结果
    2.3 讨论
    2.4 小结
第三章 外翻膝行全膝关节置换术后的中期随访研究
    3.1 材料与方法
    3.2 结果
    3.3 讨论
    3.4 小结
全文结论
本研究的创新之处
参考文献
文献综述一 外翻膝行全膝关节置换术的治疗进展
    参考文献
文献综述二 外翻膝行全膝关节置换术的软组织平衡技术
    参考文献
攻读学位期间发表的论文
致谢



本文编号：3821336