锁骨上神经的分布特点及其术中保护的临床价值

发布时间：2023-10-11 23:09

　　背景和目的:锁骨上神经支配锁骨表面、前胸及肩部皮肤感觉。所有涉及锁骨上神经分布范围的手术均可能对其造成损伤。目前,有学者通过解剖学方法寻求锁骨上神经的“保护区”,并通过临床试验探究术中保护锁骨上神经的意义,但锁骨上神经术中是否需要保护仍存在争议。本研究通过在锁骨上入路臂丛神经松解术中对锁骨上神经进行分离观察,总结锁骨上神经在锁骨中段区域的分布特点;并随访保护锁骨上神经的神经型胸廓出口综合征(Neurological thoracic outlet syndrome,NTOS)患者与切断锁骨上神经的锁骨中段骨折患者术后锁骨中段区域皮肤感觉恢复情况,探讨术中保护锁骨上神经的临床价值。方法:选取2017年9月²018年9月于吉林大学中日联谊医院确诊并通过保护锁骨上神经的锁骨上入路手术治疗的NTOS患者与通过切断锁骨上神经的传统横行切口手术治疗的锁骨中段骨折患者各20例。术中对20例NTOS患者锁骨中段区域内锁骨上神经分支的数量进行记录,并计算在此区域内锁骨上神经的总截面积,分析锁骨上神经的分布特点。术后6个月对保护锁骨上神经的NTOS组的20例患者及切断锁骨上神经的锁骨...

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【学位级别】：硕士

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中文摘要
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第1章 引言
第2章 资料与方法
    2.1 一般资料与分组
    2.2 手术方法
        2.2.1 锁骨上入路臂丛神经松解术
        2.2.2 锁骨中段骨折切开复位内固定术
    2.3 记录锁骨上神经分布特点
    2.4 锁骨中段区域感觉测定
    2.5 统计学方法
第3章 结果
    3.1 一般资料
    3.2 锁骨上神经的分布特点
    3.3 两组患者锁骨中段区域内皮肤感觉异常程度的比较
    3.4 两组患者锁骨中段区域内皮肤感觉异常的意识的比较
    3.5 两组患者感觉异常对生活影响程度的比较
    3.6 两组患者锁骨中段范围内皮肤的VAS疼痛分数的比较
第4章 讨论
    4.1 锁骨中段区域内锁骨上神经的分布特点
    4.2 术中保护锁骨上神经的临床价值
    4.3 本实验的局限性
第5章 结论
参考文献
综述
    参考文献
作者简介及科研成果
致谢



本文编号：3852972