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胃窦超声在麻醉评估应用中的临床研究

发布时间:2024-04-03 05:37
  目的 通过动态胃窦超声评估胃排空状态以及监测麻醉诱导时不同通气模式下胃胀气发生情况。探讨胃窦超声在麻醉评估应用中的临床意义。方法 选取2017年8月至2018年6月在江苏大学附属医院胃肠外科行择期消化道肿瘤手术的患者96例,ASA I-Ⅱ级。根据患者手术当日麻醉诱导前超声评估是否达到胃排空状态,将患者分为胃排空组和胃排空延迟组。采集患者的性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、术前合并症、术前血清白蛋白水平、既往手术史、BMI指数、术前1d禁食禁饮6h后胃排空状态等,对可能影响胃排空延迟的相关因素进行单因素及多因素分析。选取2018年7月至2018年12月在江苏大学附属医院肝胆外科行腹腔镜下胆囊切除手术的患者160例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为实验组M组(面罩通气后给予肌松剂)和对照组P组(面罩通气前给予肌松剂),同时将两组患者分为M1、M2、M3、M4组和P1、P2、P3、P4组,分别采用以下面罩通气方式:麻醉医师手控、压控10cmH2O、压控15cmH2O、压控20cmH2O,所有分组通气频率为18次/min,通气时间为2mi...

【文章页数】:82 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

图2.2彗星尾征图示

图2.2彗星尾征图示

胃窦超声在麻醉评估中应用的临床研究14(kg·min)持续静脉泵注,盐酸瑞芬太尼0.3mg/h,根据术中情况调整速度,并间断推注舒芬太尼,术中呼气末CO2分压(PETCO2)维持在35-45mmHg,将血压及心率维持在基础水平±20%,术毕前30min均静脉注射昂丹司琼4mg。本....


图3.2麻醉前2-3h饮用碳水化合物后胃排空延迟超声图像

图3.2麻醉前2-3h饮用碳水化合物后胃排空延迟超声图像

江苏大学硕士学位论文17注:图中箭头所示为胃窦部纵切面图像图3.1术前1天禁食禁饮6h后胃排空延迟超声图像Fig3.1Delayedultrasoundimageofgastricemptationafterfastinganddrinkingfor6hours1daybefor....


图3.3胃排空状态超声图像

图3.3胃排空状态超声图像

胃窦超声在麻醉评估中应用的临床研究18注:图中箭头所示为胃窦部纵切面图像图3.3胃排空状态超声图像Fig3.3Ultrasoundimageofgastricemptiness.Thearrowsinthefigureshowthelongitudinalsectionofthe....


图3.4面罩通气前后胃窦面积比较*P<0.05Fig3.4Comparisonofgastricantrumareabeforeandaftermaskventilation.*P<0.05

图3.4面罩通气前后胃窦面积比较*P<0.05Fig3.4Comparisonofgastricantrumareabeforeandaftermaskventilation.*P<0.05

江苏大学硕士学位论文23图3.4面罩通气前后胃窦面积比较*P<0.05Fig3.4Comparisonofgastricantrumareabeforeandaftermaskventilation.*P<0.052.4.2M组与P组的四种面罩通气模式胃窦CSA变化比较M组与P组....



本文编号:3946801

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