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β受体阻滞剂对房室传导阻滞患者起搏治疗的优化

发布时间:2022-01-16 02:29
  目的研究心室起搏依赖的房室传导阻滞患者长期右室心尖部起搏对心室重塑及心功能的影响,探讨在心室起搏依赖且窦性心率较快情况下,应用β受体阻滞剂调控这类患者的窦性心率,从而减少过多心室起搏,实现心室起搏最小化的作用与意义。方法入选因房室传导阻滞而植入双腔起搏器(DDD),心室起搏比例(VP%)大于80%的心室起搏依赖患者,随访初始体表心电图(ECG)检测静息心率及动态心电图(HOLTER)检测平均心率大于70bpm,起搏器程控检测回顾分析心率分布直方图示心率分布多(≥50%)位于70bpm以上,DDD起搏器主要以跟踪心房起搏心室模式(VAT模式)工作,嘱患者服用适当剂量β受体阻滞剂(美托洛尔缓释片),定期随访,对比分析用药前后的静息心率、平均心率、心率直方图各区间心率分布百分比、心房及心室起搏比例、SF-36生活质量评分有无变化。同时,对DDD起搏器植入≥3年的患者行心脏超声检测与植入时行对比分析。结果(1)共入选39例患者,其中有33例完成随访,6例失访,33例完成随访患者中20例植入起搏器时间≥3年;(2)20例起搏器植入≥3年的患者超声心动图检测对比分析发现,左心房内径(LAD)、左心... 

【文章来源】:昆明医科大学云南省

【文章页数】:55 页

【学位级别】:硕士

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中文摘要
Abstract
引言
材料和方法
结果
讨论
结论
问题与展望
参考文献
附表
文献综述
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【参考文献】:
期刊论文
[1]应用动态心电图分析心脏起搏器功能的价值[J]. 席延琴.  中国实用医药. 2013(04)
[2]Ⅲ度房室传导阻滞患者右心房起搏比例与心功能的关系[J]. 汤长春,陈然,张翼,曾向辉,彭珍云.  广东医学. 2012(07)
[3]β受体阻滞剂在中国高危冠心病患者中的应用现状调查[J]. 张海波,张丹,李静,李希,冯芳,刘佳敏,高岩,乌汉毕力格,葛蕾,庞鑫,LANDRAY Martin,ARMITAGE Jane,蒋立新.  临床心血管病杂志. 2011(06)
[4]长期右室心尖部起搏对心室重构及心功能的影响[J]. 任晓庆,张澍,浦介麟,王方正.  中国心脏起搏与心电生理杂志. 2010(02)
[5]艾司洛尔对急性心肌梗死再灌注心律失常的影响[J]. 王春梅,张立新,朱小玲,李响,刘子军.  心肺血管病杂志. 2010(S1)
[6]896例永久心脏起搏器置入患者的随访与管理[J]. 李洁,何振山,崔俊玉,高树军,齐书英.  中国循证心血管医学杂志. 2009(02)
[7]生理性起搏及临床应用[J]. 郭继鸿.  心血管病学进展. 2006(02)
[8]肌电干扰的诱导方法及其对起搏器感知功能影响的研究[J]. 朱纯石,王晓光,梅伯英.  起搏与心脏. 1991(03)



本文编号:3591762

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