中国人口老龄化对医疗卫生费用的影响研究

发布时间：2020-10-25 05:00

　　 人口老龄化现在已经是很多国家面临的问题。随着经济发展、居民生活水平提高和计划生育政策的有效实施,我国人口年龄结构发生较大改变,人口老龄化程度不断加深。2000年我国65岁及以上人口占总人口的比重达到7%,开始迈入老龄化社会。截至2017年底,我国65岁及以上人口数超过1.58亿人,较2000年增长近1倍,占总人口的比重达到11.4%,人口老龄化进程不断加快。随着年龄的增长,老年人口的健康状况不断下降,发病率增加,就诊率和住院率均明显高于其他年龄群体,对医疗卫生服务往往有更多的需求,医疗卫生费用相应地也会不断增长。近年来,我国医疗卫生事业不断发展,医疗机构数量、卫生人员数量均快速增加,医疗技术水平和医疗服务水平日益提高。与此同时,我国医疗卫生体制的问题也不断显现:一是医疗卫生费用增长过快,卫生费用筹资结构不合理,个人医疗卫生费用负担沉重;二是医疗卫生资源配置不均衡,存在明显的城乡、地区差异;三是人均卫生费用的城乡、地区差距较大。在我国,“看病难、看病贵”的现象仍然存在。在“未富先老”的背景下,人口老龄化问题已经对我国社会经济、医疗卫生等方面产生较大影响。因此,研究我国人口老龄化对医疗卫生费用的影响,了解老龄化背景下我国医疗卫生费用的现状,对合理配置我国的医疗卫生资源、进一步完善医疗卫生服务体系及应对日益严峻的人口老龄化问题均具有重要的现实意义。为了更加深入地分析我国人口老龄化对医疗卫生费用的影响,本文依据Grossman健康需求理论和Di Matteo医疗卫生费用的宏观理论分析模型,使用我国2010年至2016年30个省、市、自治区7年的省级面板数据,从门诊费用和住院费用两个角度,估计人口老龄化的医疗费用弹性,研究人口老龄化对医疗卫生费用的影响。本文先后进行全样本回归估计和分地区子样本回归估计,研究发现:第一,从全国层面来看,人口老龄化与人均门诊费用和人均住院费用均呈现显著的正相关关系,但人口老龄化对人均住院费用的弹性(0.159)略低于人均门诊费用(0.213);第二,在全国层面,样本期内人均医保基金支出、医疗卫生机构数、城镇化水平、受教育程度与人均门诊费用和人均住院费用均呈现显著的正相关性,医疗技术进步对人均住院费用存在显著的正效应,但与人均门诊费用无显著相关关系;第三,从地区层面来看,在样本期内,不论是东部还是中西部地区,人口老龄化与人均门诊费用和人均住院费用均呈现显著的正相关关系,但东部地区人口老龄化对人均门诊费用和人均住院费用的弹性均要高于中西部地区。人口老龄化进程的加快会引起医疗卫生费用的增加,老龄化将对我国医疗卫生服务体系带来巨大的挑战。面对日益严峻的老龄化问题,在兼顾老龄人口的医疗卫生服务需求和有效控制医疗费用过快增长的前提下,应全面策划,提出切实可行的政策建议。为此,本文提出三点建议:第一,合理增加政府卫生投入,减轻个人医疗费用负担;第二,完善多层次的医疗保障体系;第三,加快推进老龄人口的健康管理,加强对老年人的健康教育,加强老年人口慢性病的健康管理,建立多层次的老年护理保障制度。
【学位单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R197.1;C924.24;D669.6
【部分图文】：

平均老年人口系数（９．９９％）高于中部地区（９．５８％），中部地区高于西部地区??（８．６７％）。为了直观表示老年人口系数的地区差异，表３－２描述了?２００５年至２０１７??年我国东部、中部与西部地区老年人口系数情况。图３－２展示了不同地区老年人??口系数的平均水平。??表３－２?２００５－２０１７年我国东部、中部与西部地区老年人口系数指标分析??单位：％??指标?东部地区?中部地区?西部地区??平均值?９．９９?９．５８?８．６７??中位数?１０．００?１０．００?８．００??最大值?１４．２６?１３．００?１４．２８??最小值?７．００?７．００?５．００??数据来源：根据国家统计局数据整理。??１９??

一一６５岁及以上人丨丨占比（％）?老年人Ｍ抚养比（％）??图３－１?１９９８－２０１７年我国老年人口结构变化??数据来源：根据国家统计局数据整理。??从全国层面来看，我国人口老龄化程度不断加深，但中国幅员辽阔，各个地??区、各个省份的人口老龄化程度不尽相同。截至２０１７年底，在除香港、澳门和??台湾之外的中国３１个省、市、自治区中，重庆市的老年人口系数最高，为１４．２８％，??上海市为１４．２６％，辽宁省为１４．０８％，江苏省和四川省老年人口系数均为１３．９３％，??而西藏自治区老龄化程度最低，老年人口系数仅为５．７９％。总体而言，东部地区??平均老年人口系数（９．９９％）高于中部地区（９．５８％），中部地区高于西部地区??（８．６７％）。为了直观表示老年人口系数的地区差异，表３－２描述了?２００５年至２０１７??年我国东部、中部与西部地区老年人口系数情况。图３－２展示了不同地区老年人??口系数的平均水平。??表３－２?２００５－２０１７年我国东部、中部与西部地区老年人口系数指标分析??单位：％??指标?东部地区?中部地区?西部地区??平均值?９．９９?９．５８?８．６７??中位数?１０．００?１０．００?８

我国经济发展水平不断提高，居民收入和消费水平日益提升，医疗??卫生事业也不断发展，医疗机构数量、卫生人员数量快速增加。与此同时，我国??医疗卫生费用的数量和来源结构也发生了巨大变化，具体情况如图３－３、表３－５??和表３－６所不。??６００００?Ｔ???????????????一．－－￣—????????７??５００００?－ｊ—???－．．．．－???－－??—???＂?６??４００００??￣?５??３００００????????：“?“?；??〇?－?．．．．．．．．．．．Ｔ．．“．．．．．．－ｍ一二．＊ｒ．?處?Ｔ．‘：?Ｊ：巍―＇畺?Ｊｉ．．．．．?〇??１９９８年?２０００年?２００２年?２００４年?２００６年?２００８年?２０１０年?２０１２年?２０１４年?２０１６年??Ｍ政府卫生支出（亿元）?＿社会卫生支出（亿元）??个人现金卫生支出（亿元）?一？＿卫生总费用（亿元）??卫生总费用占ＧＤＰ的比重（％）??图３－３?１９９８－２０１７年我国卫生费用增长情况??数据来源：２０１８年《中国卫生健康统计年鉴》。??２８??
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本文编号：2855500