内关大陵神门之宁心安神法针刺治疗三叉神经痛的临床研究

发布时间：2017-11-21 14:10

  本文关键词：内关大陵神门之宁心安神法针刺治疗三叉神经痛的临床研究

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【摘要】：[目的]三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN)是三叉神经分布区内反复发作的剧烈针刺样、电击样、刀割样或撕裂样疼痛,早在《内经》就有对本病的相关记载。虽然本病的病因病机尚未完全阐明,但中西医对本病都有大量的研究,近年的大量临床观察表明针灸对本病的疗效是肯定的,但临床取穴多以三阳经为主。本课题拟通过对我院针灸科门诊三叉神经痛的患者进行临床观察,以“诸痛痒疮,皆属于心”为依据取穴,验证内关、大陵、神门之宁心安神法针刺治疗原发性三叉神经痛的有效性,并随机对照常规针刺治疗组和药物治疗组,将治疗效果进行量化、客观化评定,观察三组不同治疗方法的疗效差异,以探讨内关、大陵、神门之宁心安神法针刺治疗原发性三叉神经痛的优益性。 [方法]随机分组进行临床试验,试验对象为原发性三叉神经痛气滞血瘀证患者,将符合纳入标准的研究对象60例随机分为三组：实验组20例,常规针刺对照组20例,药物对照组20例。实验组治疗以宁心安神为主,以内关、大陵、神门配合局部取穴治疗。处方：内关、大陵、神门,局部取穴：眼支痛加丝竹空、阳白、攒竹；上颌支痛加颧毼、迎香、下关；下颌支痛加承浆、颊车、翳风、下关。浅刺,不应强刺激,大陵、神门用补法,其余穴位平补平泻。常规针刺对照组参照新世纪(第二版)全国高等中医药院校规划教材《针灸治疗学》对三叉神经痛气滞血瘀证的治疗,治疗取穴,主穴：四白、下关、地仓、攒竹、合谷、内庭、太冲、内关、三阴交。局部取穴：眼支痛加丝竹空、阳白；上颌支痛加颧毼、迎香；下颌支痛加承浆、颊车、翳风。平补平泻。以上2组均留针30分钟,隔日针刺一次。10次为一疗程。药物对照组：口服卡马西平组：依据患者病情,予0.1g/次,3次/日；或0.2g/次,3次/日,最大剂量不超过1.0g/d。治疗的同时三组均予以注射用水2m1+腺苷钴胺1.5ml,肌肉注射,7天一个疗程,连用2个疗程。每个疗程结束都予评分判定疗效,在疗程之内治疗痊愈的患者注明治疗结束日期。治疗前后以疼痛积分评定量表和不良反应调查表作为量化指标评定疗效。统计分析内关、大陵、神门之宁心安神法取穴针灸治疗三叉神经痛的疗效和优益性。 [结果]三组治疗后均有明显疗效,总有效率均为100%,三组间总有效率差异无统计学意义(P0.05)。愈显率实验组为77.7%,常规针刺对照组为57.9%,药物对照组为55.0%。愈显率三组间比较P0.05,但实验组在疼痛程度的改善优于常规针刺对照组(P0.05),且针灸治疗不良反应明显少于药物治疗。 [结论]针灸治疗能达到常规西药治疗的作用,内关、大陵、神门之宁心安神法取穴配合局部取穴缓解疼痛程度方面的作用优于常规针刺治疗,针灸治疗三叉神经痛疗效显著,不良反应少。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R245

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本文编号：1211179