胸腺瘤术后肺部感染的相关因素分析与预防
发布时间：2021-03-02 21:05
背景:胸腺瘤是我国成年人最常见的前纵隔原发肿瘤,治疗方法主要是以手术为主,放化疗等相结合的综合疗法,可以明显提高患者的术后生存率。但由于患者自身或其它原因导致胸腺瘤术后出现一系列并发症,严重影响患者术后恢复,其中肺部感染又可引起或加重其它疾病。目的:探讨胸腺瘤手术后肺部感染发生的高危因素及其预防措施。方法:回顾性分析2009年5月~2015年5月郑州大学第一附属医院254例胸腺瘤手术患者的临床资料,按胸腺瘤术后是否发生肺部感染将254例胸腺瘤手术患者分为肺部感染组及未发生肺部感染组。肺部感染组患者共78例,其中男性55例,女性23例,年龄45-84岁,中位年龄58.5岁;未发生肺部感染组患者共176例,其中男性129例,女性47例,年龄40-78岁,中位年龄53.0岁。采用单因素卡方检验方法比较两组患者在年龄、性别、吸烟史、术前肺功能、术前是否合并肌无力、术前是否合并糖尿病、手术方式、手术出血量、手术时间等方面的差异,并采用logistic多因素回归分析胸腺瘤术后肺部感染的相关危险因素。结果:(1)单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、术前是否合并重症肌无力、是否合并糖尿病、肺功能、手术方式、手术时间、手术出血量等因素对胸腺瘤术后肺部感染的发生率有统计学差异(P㩳0.05),性别、术前是否合并高血压、术前是否合并冠心病等因素对胸腺瘤术后肺部感染的发生率无统计学差异(P0.05)。(2)logistic多因素分析结果显示,高龄、吸烟史(≥400支/年)、术前合并糖尿病、术前合并重症肌无力、术前合并中重度肺功能障碍、传统手术方式、手术出血量(≥200ml)是胸腺瘤术后肺部感染发生的独立危险因素(P㩳0.05),手术时间不是胸腺瘤术后肺部感染的独立危险因素(P㧐0.05)。结论:(1)胸腺瘤术后发生肺部感染相关的因素较多,其中肺功能中-重度障碍、吸烟(≥400支/年)、高龄(≥50岁)、术前合并糖尿病、术前合并重症肌无力、传统手术方式、手术失血量(≥200 ml)是独立的危险因素;(2)手术时间是危险因素,但不是独立的危险因素;(3)采用术前戒烟、加强呼吸功能锻炼、呼吸道准备、术中严密止血等预防措施可一定程度上降低胸腺瘤术后肺部感染的发生率。
本文编号：2419695
【文章来源】：郑州大学河南省211工程院校
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
文章目录
摘要
Abstract
前言
1 研究对象与方法
2 结果
3 讨论
4 结论
本研究的不足之处
参考文献
综述 胸腺瘤术后并发症处理及预防的研究进展
参考文献
个人简历及在学期间发表的学术论文
致谢
参考文献
期刊论文
[1]胸部微创手术患者肺部感染的预防与控制[J]. 李学兆,陈芳,石锋. 中华医院感染学杂志. 2015(15)
[2]中国高血压基层管理指南（2014年修订版）[J]. 中华高血压杂志. 2015(01)
[3]胸腺瘤合并重症肌无力全胸腔镜下手术治疗临床疗效分析[J]. 吴君旭,石开虎,徐盛松,周晓,曹炜. 中国基层医药. 2014 (24)
[4]胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期处理[J]. 谢振城,陈滚新,谭贺君. 当代医学. 2014(30)
[5]食管癌手术围术期肺部感染的高危因素分析及预防[J]. 周小伟,万志渝,殷君太,李晓明,鲁勇国,牟海德,梅波. 中国胸心血管外科临床杂志. 2014(05)
[6]2014美国糖尿病指南:糖尿病诊疗标准[J]. 梁峰,胡大一,沈珠军. 中华临床医师杂志(电子版). 2014(06)
[7]ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J]. 陈丽芳,蓝惠兰,冯婷,李海艳. 实用医学杂志. 2013(24)
[8]肝癌患者术后手术部位感染的危险因素分析[J]. 蔡轶伦,张庆红,姚咏明. 中华医院感染学杂志. 2013(23)
[9]重症肌无力伴胸腺瘤患者术后发生肌无力危象的危险因素分析[J]. 张捷,李双玲,王东信,李楠. 实用医学杂志. 2013(01)
[10]胸腔镜入路和胸骨正中入路胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤合并重症肌无力的疗效比较[J]. 王剑翁,于修义,方正,朱守才. 福建医科大学学报. 2012(05)
硕士论文
[1]术后肺部感染的围手术期危险因素[D]. 漆志民.浙江大学 2015
[2]全麻开胸手术术后肺部感染相关因素分析[D]. 袁哲.广西医科大学 2013
[3]胸腔镜与开胸手术治疗早期胸腺瘤的临床疗效对比[D]. 陈前顺.福建医科大学 2013
[4]肺部手术后肺部感染相关危险因素的临床研究[D]. 雷法特·别克强塔伊夫.新疆医科大学 2013
本文编号：2419695
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