玉屏风桂枝汤对肺胀稳定期肺气虚型气道重塑干预的疗效观察

发布时间：2017-11-03 09:15

  本文关键词：玉屏风桂枝汤对肺胀稳定期肺气虚型气道重塑干预的疗效观察

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【摘要】：目的:通过观察具有补肺气、固表气、宣肺止咳平喘的玉屏风桂枝汤对肺胀稳定期肺气虚型气道重塑的干预作用,找到玉屏风桂枝汤治疗肺胀肺气虚型患者临床治疗有效的依据。方法:本课题在云南省中医医院住院部及门诊按预期纳入标准选择病例72例作为选受试对象,告知其本次试验性质及目的,并得到受试者本人及家属的同意,承诺按试验的方法规律服药,直到试验结束,经过筛选后的患者采用配对随机分组法,分为治疗组36例和对照组36例。治疗组予玉屏风桂枝汤+沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗,对照组仅予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗。治疗组和对照组均采用3个月为一疗程,规律服药3个月后观察两组患者在治疗前和治疗后的综合临床疗效,包括症状积分、生命体征、肝功能、肾功能、肺功能、动脉血气分析、气道直径及横切面积等指标,并对两组患者治疗前后指标进行比较,参照《中药新药临床研究原则》相关为主要依据做出评分标准,同时采用SPSS17.0统计软件对两组患者治疗前后的各项指标进行统计处理,作出疗效评价。结果:计划调查调查72例,实际调查76例,治疗组38例,对照组38例。但两组未完成治疗各脱落2例。治疗前两组患者性别、年龄无显著差异(P0.05),具有可比性。经统计计算治疗组总有效率为86.11%,,与对照组(63.89%)比较,其差异具有统计学意义(P=0.0420.05);通过对治疗前后两组患者的安全性指标、疗效性指标、相关性指标进行比较得出:(1)两组治疗前症状积分、生命体征、肝功能、肾功能、肺功能、动脉血气分析、气道内径、壁厚及横切面积等指标无明显差异(P值均0.05),具有可比性;(2)治疗后两组主要症状(喘息、气短、咳嗽、咳痰)及次要症状(心悸、唇甲青紫)积分比较均有显著差异(P值均0.05), 具有统计学意义;(3)治疗后两组患者的氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)比较有显著差异(P值均0.05),具有统计学意义;(4)治疗后两组的肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC%、FEV1%)比较有明显差异(P值均0.05),具有统计学意义;(5)治疗后两组的胸部HRCT检查比较显示,所观察的四个亚段支气管中,治疗后两组患者的Din、WT、WA、WA%均较治疗前略改善,其差异无统计学意义(P值均0.05);两组患者治疗后相互比较,其Din、WT、WA、WA%治疗组改善优于对照组,其差异无统计学意义(P值均0.05);(6)治疗后两组安全性指标(心率、呼吸、血压、AST、ALT、Scr、BUN)比较无明显差异(P值均0.05),无统计学意义。结论:治疗组在减轻肺胀稳定期肺气虚型患者气道重塑方面具有一定疗效,在改善肺胀稳定期肺气虚型患者临床症状、动脉血气、肺功能方面优于对照组,且对患者肝肾功能等安全性指标无明显影响。
【关键词】：玉屏风桂枝汤 肺胀 肺气虚型 气道重塑 疗效观察
【学位授予单位】：云南中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R256.14
【目录】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文缩略词10-11
• 引言11-14
• 临床资料14-17
• 研究方法17-21
• 研究结果21-39
• 讨论39-45
• 结论45-46
• 参考文献46-48
• 文献综述48-58
• 参考文献55-58
• 附表58-60
• 附图60-62
• 致谢62

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2 陈玉娟;;气道重塑的治疗研究进展[J];新医学;2008年03期

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4 管频;李伟;;慢性阻塞性肺疾病气道炎症与气道重塑研究进展[J];海南医学;2010年17期

5 李红;张沙沙;;气道重塑与慢性阻塞性肺疾病[J];中国现代药物应用;2011年20期

6 秦明明;朱薇薇;李峰;;凝血酶与气道重塑的研究进展[J];中国儿童保健杂志;2012年06期

7 张莉莉;尚莉丽;;神经信号转导通路与气道重塑[J];临床肺科杂志;2012年11期

8 刘磊;刘彬;朱莉莉;张薇;;参芎葡萄糖注射液对特发性肺间质纤维化患者气道重塑的影响[J];中国老年学杂志;2011年22期

9 宋一平;生长因子在气道重塑中的作用[J];国外医学.呼吸系统分册;1999年01期

10 宋一平;崔德健;茅培英;梁延杰;彭瑞云;崔雪梅;王德文;;慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气道重塑病理组织学表现和细胞外基质变化的研究[J];感染.炎症.修复;2000年01期

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1 周亮;鲁继荣;马青山;成焕吉;汤钟玲;林亚琳;;药物对支气管哮喘气道重塑模型干预效果的研究[A];中华医学会第五次全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第一次大会论文汇编[C];2006年

2 许霞;韩秀迪;王洪超;肖伟;;慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肺组织中尿激酶型纤溶酶原激活物系统成分与气道重塑关系的研究[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年

3 戴文鑫;罗百灵;王丽静;;胰岛素样生长因子Ⅰ在慢性阻塞性肺疾病大鼠小气道重塑中的作用研究[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年

4 李晓辉;栾斌;;表皮生长因子受体与支气管哮喘气道重塑[A];中华医学会第十五次全国儿科学术大会论文汇编（上册）[C];2010年

5 朱艳芬;宋泽庆;;哮喘小鼠气道重塑中α平滑肌肌动蛋白的表达[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

6 李艳萍;;小鼠气道重塑模型早期核因子κB通路中转化生长因子β_1表达的研究[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年

7 王光辉;金发光;楚东岭;段丽;;支气管哮喘豚鼠气道重塑中的基质金属蛋白酶9及其抑制物的表达[A];中华医学会第五次全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第一次大会论文汇编[C];2006年

8 林洁;戴元荣;颜孙舜;吴斌;;成肌纤维细胞在气道重塑中的作用及地塞米松对其影响[A];华东地区第6届中青年呼吸医师论坛暨浙江省第29届呼吸疾病学术年会论文汇编[C];2007年

9 王传夏;李昌崇;罗运春;李孟荣;叶乐平;;肺泡巨噬细胞在哮喘大鼠气道重塑中的作用[A];2005年浙江省儿科学学术年会论文汇编[C];2005年

10 王苹莉;张根生;覃雪军;邱章伟;李娜;李雯;沈华浩;;早期多次卡介苗接种对哮喘小鼠气道重塑的影响[A];中华医学会第七届全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第三次大会论文汇编[C];2010年

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本文编号：1135558