中药联合针刺治疗动眼神经麻痹验案2则

发布时间：2024-05-07 00:54

　　<正>各区域的病变引起动眼神经及其支配组织功能丧失,称为动眼神经麻痹。动眼神经麻痹是由肿瘤、脑血管病变、糖尿病、外伤以及各种炎症引起的眼球内、外肌完全或部分麻痹的一类疾病。数据^[1]显示,梅奥医学中心(世界私立非营利性医疗机构)对动眼神经麻痹的发病率进行了评估,约占眼神经麻痹患者的28%。临床主要表现为上睑下垂,眼球外斜,向内、上、下方活动受限,部分瞳孔散大,光反射、调节反射减弱或消失。动眼神经麻痹病因复杂多样,可分为先天性和后天性,先天性动眼神经麻痹比较少见,绝大多数为单眼发病,

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【部分图文】：

二诊（2018年12月20日）：患者诉右眼睁眼困难较前稍好转，复视症状稍减轻。查体：视力，右眼0.2，左眼0.5，右眼上睑下垂，睑裂为2～3mm，眼球向内、向上、向下转动受限，角膜明，晶状体混浊（+），视乳头边清色灰白，网膜平伏，视杯/视盘≈0.8～0.9；左眼（-）。继予以上....

图2患者王某治疗3个疗程后眼位图。2A、2B、2C、2D右眼上脸下垂消失，右眼球向右转、左转、上转、下转动基本到位1.2外伤性动眼神经麻痹案

动眼神经麻痹属中医学“风牵偏视”“上胞下垂”“睑废”等范畴；中医学认为，本病有先天、后天之分。气虚不能上提，血虚不能养筋为其主要病机。可因先天禀赋不足，肝肾两虚；肌腠空疏，风邪客于胞睑，阻滞经络，气血不和；脾虚气弱，中气不足，筋肉失养，经筋弛缓，以致胞睑松弛无力而下垂。《诸病源候....

图3患者张某治疗前左眼情况。左上睑下垂，睑裂为2～3mm，眼球向内、上、下转动受限，视一为二，单眼消失病例2中，患者外伤后，气血紊乱，瘀血阻滞于体内，舌质红，苔白腻，舌下脉络瘀滞，脉弦涩等症，可辨为气滞血瘀证，予血府逐瘀汤合益气升阳牵正散加减以活血化瘀，行气通络。方中桃仁破血....

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