姚美玉教授治疗妊娠发热用药规律的研究

发布时间：2017-07-25 22:16

  本文关键词：姚美玉教授治疗妊娠发热用药规律的研究

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【摘要】：背景：妊娠发热是目前临床上较为常见的妊娠期疾病,妊娠发热大多以外感发热为主。如果此病不能得到及时治疗,可能会导致胎动不安,胎儿畸形,甚至流产等不良后果。西医学治疗本病用药较为局限,而中医药治疗效果明显,用药较为安全。姚美玉教授行医近四十载,积累了丰富的临床经验,对该病进行了细致入微的研究,在不断的临床实践中逐渐形成了一套独特的治疗方法。目的：对经姚美玉教授诊治的妊娠发热的中药处方进行整理与分析,希望通过该研究,把握本病的中医用药规律和特点,指导临床用药。方法：搜集符合纳入条件的妊娠发热的处方,使用EXCEL建立数据库,应用频数分析方法将所有药物分为高频药物、中频药物、低频药物,将高、中频药物继续分级为核心药物、主要药物、配伍药物；分析常用药物的功效、四气、五味、归经等方面内容,利用SPSS19.0软件对核心药物、主要药物进行药物聚类分析,总结本病的治疗原则、常见证型及常用处方,探讨姚美玉教授治疗妊娠发热的中医用药规律。结果：药物频数分析结果证明姚美玉教授用药相对比较集中,核心药物11味,包括菟丝子、白芍、桑寄生、桔梗、续断、麦冬、黄芩、当归、紫苏、金银花、杜仲；主要药物7味,包括黄芪、白术、浙贝母、生地、党参、连翘、太子参；配伍药物7味,包括阿胶、前胡、荆芥、姜竹茹、茯苓、制何首乌、柴胡；常用药物药类显示治疗本病主要以补虚药、清热药、化痰止咳平喘药、祛风湿强筋骨药、解表药为主；分析药物以寒性、平性、温性药物为主,药味以苦、甘、辛味药物为主,药物归经以肝经、肺经、脾经、肾经用药为主。通过药物聚类分析,分析出三组聚类组：F 1：菟丝子,桑寄生,白芍,续断F2：紫苏,金银花,连翘,浙贝母F3：白术,党参,黄芪,杜仲。结论：1、本病病位在肺,治疗药物以补虚药、清热药、解表药居多,药性多涉及寒性、平性、温性；药味多涉及苦味、甘味、辛味,多与肝、肺、脾、肾密切相关。2、本病的治疗大法为“清法”、“汗法”、“补法”、“和法”。治疗原则为“治病与安胎并举”,治以解表透邪,清热安胎,补虚扶正。3、目前临床上妊娠发热多为外感表证发热为主,以外感风热型居多,方用《寿胎丸》合《银翘散》加减为主；再次为半表半里证,方用《寿胎丸》合柴胡、黄芩加减。在药物处方中,多包含《四君子汤》,治以补虚扶正。4、注意孕期“阴常不足,阳常有余”的体质特点,不用大寒、大苦之药,不用辛散解表力较强之药,而多加用养阴之品,同时多配伍桔梗,防苦寒药泄下伤阴。5、解表药多与清热药合用,治以透邪解毒,防止传变入里。6、辩证论治,灵活加减用药。
【关键词】：妊娠发热 用药规律 临证经验
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R249;R271.9
【目录】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 第一部分 文献综述11-23
• 1. 中医对妊娠发热的认识11-19
• 1.1. 古代中医对妊娠发热的认识11-17
• 1.1.1. 对病名的认识11
• 1.1.2. 对定义的认识11
• 1.1.3. 对病因病机的认识11-14
• 1.1.4. 对治疗原则的认识14-15
• 1.1.5. 对其治疗的认识15-17
• 1.2. 近现代中医对妊娠发热的认识17-19
• 1.2.1. 对病因病机的认识17
• 1.2.2. 对治疗原则的认识17-18
• 1.2.3. 对其的治疗认识18-19
• 2. 西医对妊娠发热的认识19-21
• 2.1. 对定义的认识20
• 2.2. 对病因病机的认识20
• 2.3. 对治疗原则的认识20
• 2.4. 对治疗的认识20-21
• 3. 数据挖掘技术可行性分析21-23
• 3.1 数据挖掘技术概括21
• 3.2 数据挖掘技术对方剂规律分析的概括21-22
• 3.3 频数分析方法22
• 3.4 聚类分析方法22-23
• 第二部分 数据研究23-36
• 1. 研究目的23
• 2. 研究方法23-24
• 2.1. 资料来源23
• 2.2. 纳入标准23
• 2.3. 排除标准23
• 2.4. 统计分析方法23-24
• 2.5. 数据预处理24
• 3. 研究结果24-36
• 3.1. 药物频数统计结果24-26
• 3.2. 药物功效分类统计结果26-31
• 3.2.1. 药物分类统计结果26-28
• 3.2.2. 补虚类药物分类统计结果28-29
• 3.2.3. 清热类药物分类统计结果29-30
• 3.2.4. 化痰止咳平喘类药物分类统计结果30
• 3.2.5. 解表类药物分类统计结果30-31
• 3.3. 药物四气统计结果31-32
• 3.4. 药物五味统计结果32-33
• 3.5. 药物归经统计结果33-34
• 3.6. 药物聚类分析结果34-36
• 第三部分 讨论36-49
• 1. 研究结果探讨36-47
• 1.1 药物频数统计结果探讨36-42
• 1.1.1 核心药物分析36-39
• 1.1.2 主要药物分析39-40
• 1.1.3 配伍药物分析40-42
• 1.2 药物功效分类统计结果探讨42-44
• 1.2.1 补虚药42-43
• 1.2.2 清热药43-44
• 1.2.3 解表药44
• 1.2.4 化痰止咳平喘药44
• 1.3 药物四气统计结果探讨44-45
• 1.4 药物五味统计结果探讨45
• 1.5 药物归经统计结果探讨45-46
• 1.6 药物聚类分析结果探讨46-47
• 2. 用药规律总结47-49
• 第四部分 结论49-50
• 问题与展望50-51
• 病案举隅51-54
• 病例一51-52
• 病例二52-54
• 致谢54-55
• 参考文献55-59
• 在校期间发表的论文59-62
• 个人简历62

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本文编号：573562