城镇化背景下广西城乡医保一体化研究

发布时间：2020-12-31 14:03

　　从二十世纪80年代之后,中国的经济制度进入一个转型期,逐步从计划经济转变为社会主义市场经济,医疗制度也逐步从福利性的公费、劳保医疗制度转变为社会化管理的基本医疗保障制度。在这个过程中,形成了符合社会经济体制的医保制度,满足了群众的就医需求。而随着我国经济的继续发展,这种医保制度凸显出了最具破坏性的问题,即城乡二元化问题,在破坏医保制度公平性的基础上,也在影响着广西的城镇化进程。针对目前构建城乡医保一体化的问题,需要对已有的基本医保制度进行完善,从而满足继续构建并发展医保一体化的要求。在广西,使用的医保制度有三种,即城镇居民医保、城镇职工医保和新农合,在各自的制度中享有对应的待遇,但在险种间存在衔接差问题,不具有转移的持续性。本文中所依托的理论是社会公平理论和公共服务均等化理论,对以城乡医保一体化、医保体系及其管理等进行分析,对国内现有的城乡医疗保障制度及其管理机制做深入研究;对城乡医保一体化中的运行状况进行分析,并作出评价,以找出制度中存在的问题;对广西目前城乡医疗保障发展中存在的制度缺陷及原因予以分析,主要从户籍制度改革、城乡一体化发展要求、城乡居民流动等方面入手,深入分析与总结;对... 

【文章来源】：广西大学广西壮族自治区 211工程院校

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
1 绪论
    1.1 研究背景
        1.1.1 城镇化发展现状
        1.1.2 城乡医疗保障现状
    1.2 研究意义
        1.2.1 适应社会的发展
        1.2.2 完善医疗保障制度
        1.2.3 达到“人人公平享有”
    1.3 研究综述
        1.3.1 国内相关研究动态
        1.3.2 国外相关研究动态
    1.4 研究方法
    1.5 研究内容
    1.6 论文的创新与不足
2 论文相关概念与理论基础
    2.1 相关概念的界定
        2.1.1 医疗保障的涵义及特征
        2.1.2 医疗保障体系
        2.1.3 城乡医疗保障一体化
        2.1.4 城乡二元结构
    2.2 理论依据
        2.2.1 社会公平理论
        2.2.2 国家干预理论
        2.2.3 基本公共服务均等化理论
3 广西城乡医疗保障状况
    3.1 广西城乡基本医疗保障的现状分析及评价
        3.1.1 广西城乡居民基本医疗保障运行的现状分析
        3.1.2 广西城乡居民基本医疗保障运行现状的评价
    3.2 广西城乡医疗保障存在的问题
        3.2.1 城乡二元化格局使城乡医疗卫生资源分配不均
        3.2.2 基层医疗卫生服务能力弱
        3.2.3 医保管理效率低下
        3.2.4 城乡居民基本医疗保障的制度性障碍
        3.2.5 医疗保险信息化缺乏技术支持
        3.2.6 社会救助人群的参保问题
4 城镇化背景下广西城乡医疗保障制度的挑战
    4.1 户籍制度改革要求城乡医疗保障一体化
        4.1.1 城乡分割的二元体制
        4.1.2 户籍制度进一步改革:以城乡一体化为目标
    4.2 城乡一体化发展要求城乡医疗保障一体化
    4.3 促进城乡居民流动要求城乡医疗保障一体化
        4.3.1 建立城乡统一劳动力市场的问题
        4.3.2 城市资源的短缺问题
        4.3.3 提高城市管理水平的问题
5 国内外城乡医疗保障制度的先进经验借鉴
    5.1 国外医疗保障发展经验
        5.1.1 福利国家型医保模式
        5.1.2 社会保险型医保模式
        5.1.3 国家保障型社会保障模式
    5.2 国内城乡社会保障制度的发展经验
    5.3 启示
        5.3.1 国外医疗保障发展的启示
        5.3.2 国内医疗保障发展的启示
6 城镇化背景下发展广西城乡医疗保障一体化的对策
    6.1 完善医保城乡一体化制度建设
        6.1.1 实现适度保障水平
        6.1.2 促进城乡医保制度建设
        6.1.3 统一城乡居民基本医疗保障政策
        6.1.4 完善重大疾病医疗救助制度
    6.2 整合城乡医保经办机构
        6.2.1 优化管理办法、统一结算流程
        6.2.2 加快医疗保险专业人才的培养
        6.2.3 构建高效的信息化管理服务平台
        6.2.4 加速城乡医疗保障信息化建设
    6.3 提高城乡医疗保障统筹层次
        6.3.1 完善医保制度设计
        6.3.2 着手研究解决深层次问题
        6.3.3 全面推进医疗保险省级统筹
    6.4 促进管理体制改革
        6.4.1 完善细化对定点医疗机构的协议管理
        6.4.2 健全监管机制严格考核制度
        6.4.3 充分利用大数据对定点医疗机构实时管理
结语
参考文献
致谢
攻读学位期间发表的论文


【参考文献】：
期刊论文
[1]再论更加公平可持续的全民医保制度[J]. 王东进.  中国医疗保险. 2014(07)
[2]我国医疗保障制度转型研究[J]. 仇雨临,黄国武.  保险研究. 2013(08)
[3]医保监管从哪着力?[J]. 段政明.  中国社会保障. 2012(10)
[4]统筹城乡医疗保险制度模式比较分析[J]. 马蔚姝,何宁.  理论与现代化. 2012(05)
[5]析医保城乡统筹与公平的内在联系[J]. 陈仰东.  中国医疗保险. 2012(04)
[6]医疗保险关系转移接续问题的思考[J]. 刘玉娟.  开放导报. 2011(05)
[7]重庆三峡库区统筹城乡社会保障制度构建研究[J]. 陈敏.  特区经济. 2011(06)
[8]抓住5个到位 突出3个重点 加强医疗保险管理[J]. 马洪升.  江苏卫生事业管理. 2011(02)
[9]城乡医疗保险制度一体化之思考[J]. 万忠玉,万淑萍,王德文.  中国初级卫生保健. 2011(04)
[10]狙击医保监管“八大难题”——医疗保险基金部级直查侧记[J]. 耿韬.  中国社会保障. 2011(03)

博士论文
[1]马克思恩格斯社会公平理论及其发展研究[D]. 马陆艳.电子科技大学 2013



本文编号：2949738