政府职能与分级诊疗——“制度嵌入性”视角的历史总结

发布时间：2017-06-29 20:18

  本文关键词：政府职能与分级诊疗——“制度嵌入性”视角的历史总结，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：本文讨论了城市分级诊疗体系的历史变迁与实施效果,由此检讨政府在医疗领域的职能问题。基于对田野调查资料、统计数据与既有文献的收集、整理与分析,本文梳理了分级诊疗体系在改革前后的制度设置与执行效果,并以"制度嵌入性"的视角剖析了原因。研究发现,从改革前的三级医疗保健网到改革后的医院分级管理制,分级诊疗在制度设置上一脉相承,但其施行效果在两个时期却有天壤之别。这主要由于与分级诊疗紧密关联的三个制度设置在改革前后的根本变化:卫生工作指导思想的逆转、国家-单位医疗保障制度的崩溃和政府对公立医院财政补偿的削减,而这些变化反映了政府在该领域中不合理的角色转变。因此,本文建议,政府应该履行资源投入、搭建制度框架、保障制度执行等职能,由此改变这些关联性的制度设置,最终使分级诊疗达至理想的效果。
【作者单位】： 华东师范大学社会发展学院;
【关键词】： 制度嵌入性 分级诊疗 政府职能 资源筹措 服务递送
【基金】：教育部人文社会科学研究青年基金项目(14YJC840040) 上海市哲学社会科学规划青年课题(2014ESH001)
【分类号】：D630;R197.1
【正文快照】： 1问题提出自20世纪以来,政府在医疗卫生体制中所扮演的角色日益重要,但亦显得左右摇摆。随着工业化的进程与福利国家的兴起等因素,许多政府开始直接担当医疗服务的筹资者与供给者的角色,确保民众能够得到廉价可靠的基本医疗服务。就连美国这种奉行自由市场经济的国家,从1960年

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1 陈璐s，

本文编号：499213