慢性心力衰竭患者疲乏状况及其相关因素研究

发布时间：2017-10-17 23:50

  本文关键词：慢性心力衰竭患者疲乏状况及其相关因素研究

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【摘要】：目的：(1)描述慢性心力衰竭患者的疲乏状况；(2)了解慢性心力衰竭患者的临床疾病特征、焦虑抑郁状况、生活质量、营养状况和睡眠质量；(3)探讨慢性心力衰竭患者疲乏状况的相关因素及影响水平,为干预慢性心竭患者疲乏提供理论依据。 方法：采用流行病学的横断面调查研究方法,遵照统一的纳入与排除标准,于2013年9月至12月,采用便利抽样方法抽取在长沙市3所三级甲等医院住院治疗的258名慢性心力衰竭患者作为调查对象。研究工具包括自制一般情况调查表、多维度疲乏量表(MFI-20)、医院焦虑抑郁量表(HAQ)、心功能不全生命质量量表(LHFQ)、微型营养评分量表(MNA)以及匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)。所有数据均采用SPSS16.0统计软件进行处理,统计学方法包括统计描述、两独立样本t检验、F检验、Spearman相关分析、多元逐步回归分析。 结果： 1、258名慢性心力衰竭患者的疲乏发生率为97.51%,疲乏总均分为(67.73±12.96),其中一般性疲乏、体力疲乏、活动减少、动力下降和脑力疲乏等5个维度的得分分别为(14.93±3.69)、(17.09±3.21)、(15.01±3.50)、(10.66±2.87)、(10.03±4.36)。 2、对慢性心力衰竭患者焦虑抑郁水平调查的结果显示：有63.74%的患者存在或可疑存在焦虑症状,有67.44%的患者存在或可疑存在抑郁症状。 3、258例慢性心力衰竭患者的生活质量总分为(73.28±19.43)分,提示患者的生活质量较差,其中身体领域得分为(30.98±8.72),情绪领域得分为(15.28±4.72),其他领域得分为(27.02±8.07)。 4、营养状况调查结果显示：258名患者的MNA总分为(18.02±4.51),其中营养状况良好的患者为21人,占8.14%,存在营养不良的危险的患者为144人,占55.81%,存在营养低下的患者93人,占总人数的34.05%,患者普遍存在营养不良的情况。 5、258名慢性心衰患者的PSQI总计分为(10.49±4.37),其中存在睡眠障碍的患者有195人(75.58%)。 6、不同性别、不同职业、就诊方便程度、健康自评、心衰病因(原发疾病)、心功能分级、贫血、焦虑、抑郁、营养状况、睡眠质量、生活质量等因素与慢性心力衰竭患者的疲乏总分或各维度得分存在相关(P0.05) 7、多元逐步回归结果显示：生活质量总分、MNA总分、白天功能紊乱、是否贫血、身体领域得分、营养主观评价、健康自评、居住是否方便、膳食评价、抑郁、睡眠紊乱、情绪领域得分等是影响慢性心力衰竭患者总体疲乏及各维度的主要因素(P0.05) 结论： 1、慢性心力衰竭患者普遍存在疲乏,主要表现为体力疲乏。 2、慢性心力衰竭患者普遍存在焦虑抑郁、营养不良、睡眠障碍、生活质量较差。 3、慢性心力衰竭患者疲乏状况与焦虑抑郁、睡眠质量得分存在正相关,与患者营养状况和生活质量存在负相关。 4、影响慢性心力衰竭患者疲乏的主要因素是生活质量总分、MNA总分、白天功能紊乱、是否贫血、身体领域得分、营养主观评价、健康自评、居住是否方便、膳食评价、抑郁、睡眠紊乱、情绪领域得分。
【关键词】：慢性心力衰竭 疲乏 焦虑抑郁 生活质量 营养状况 睡眠质量
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R541.6
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 目录9-12
• 1 前言12-18
• 1.1 研究背景12-13
• 1.2 慢性心力衰竭13
• 1.2.1 慢性心力衰竭的定义13
• 1.2.2 慢性心力衰竭的诊断13
• 1.3 疲乏13-16
• 1.3.1 慢性心力衰竭患者疲乏的定义和特点13-14
• 1.3.2 疲乏的测量工具14-15
• 1.3.3 慢性心力衰竭患者疲乏的病因学研究现状15-16
• 1.4 理论框架16
• 1.5 研究目的16-17
• 1.6 研究意义17-18
• 2 研究对象与方法18-22
• 2.1 研究设计18
• 2.2 研究对象18
• 2.2.1 纳入与排除标准18
• 2.2.2 样本量计算18
• 2.3 研究方法18-22
• 2.3.1 抽样方法19
• 2.3.2 研究工具19-20
• 2.3.3 统计学方法20-21
• 2.3.4 质量控制21
• 2.3.5 知情同意21-22
• 3 结果22-41
• 3.1 一般资料22-24
• 3.1.1 问卷回收率22
• 3.1.2 调查对象一般人口学特征22-23
• 3.1.3 调查对象疾病特征23-24
• 3.2 慢性心力衰竭患者的疲乏状况24-25
• 3.2.1 慢性心力衰竭患者疲乏的总体水平24
• 3.2.2 慢性心力衰竭患者多维度疲乏量表条目得分情况24-25
• 3.3 不同个体特征下慢性心力衰竭患者疲乏状况比较25-33
• 3.3.1 一般资料25-31
• 3.3.2 疾病特征31-33
• 3.4 慢性心力衰竭患者疲乏与焦虑、抑郁的相关性33-34
• 3.4.1 慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁的发生情况33-34
• 3.4.2 焦虑、抑郁与慢性心力衰竭患者疲乏的相关性分析34
• 3.5 慢性心力衰竭患者疲乏与生活质量的相关性34-35
• 3.5.1 慢性心力衰竭患者生活质量得分34-35
• 3.5.2 生活质量与慢性心力衰竭患者疲乏的相关性分析35
• 3.6 慢性心力衰竭患者疲乏与营养状况的相关性研究35-36
• 3.6.1 慢性心力衰竭患者营养状况得分35-36
• 3.6.2 营养状况与慢性心力衰竭患者疲乏状况的相关性分析36
• 3.7 睡眠质量与慢性心力衰竭患者疲乏状况的相关性研究36-37
• 3.7.1 慢性心力衰竭患者的睡眠状况36-37
• 3.7.2 睡眠质量与慢性心力衰竭患者疲乏的相关性分析37
• 3.8 慢性心力衰竭患者疲乏的多因素分析37-41
• 4 讨论41-49
• 4.1 慢性心力衰竭患者疲乏状况及其特点41
• 4.1.1 性心力衰竭患者疲乏水平41
• 4.1.2 慢性心力衰竭患者疲乏的发生原因41
• 4.1.3 慢性心力衰竭患者疲乏的特点41
• 4.2 慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁状况41-42
• 4.3 慢性心力衰竭患者生活质量水平42
• 4.4 慢性心力衰竭患者营养状况42
• 4.5 慢性心力衰竭患者睡眠质量42-43
• 4.6 慢性心力衰竭患者疲乏的相关因素43-47
• 4.6.1 一般资料43-45
• 4.6.2 疾病特征45-46
• 4.6.3 焦虑、抑郁与慢性心力衰竭患者疲乏的关系46
• 4.6.4 慢性心力衰竭患者疲乏与生活质量的关系46
• 4.6.5 营养状况与慢性心力衰竭患者疲乏的关系46-47
• 4.6.6 睡眠质量与慢性心力衰竭患者疲乏的关系47
• 4.7 对临床护理工作的启示47-48
• 4.8 本研究存在的不足之处48-49
• 5 结论49-50
• 参考文献50-56
• 综述56-63
• 参考文献60-63
• 附录63-69
• 攻读硕士学位论文期间的研究成果69-70
• 致谢70

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 何鹏;张洪成;王可;赵华硕;;新农合患者住院医疗费用的因子分析[J];现代医院管理;2012年04期

2 司全金;包尔宁;;不同年龄患者心力衰竭临床特点分析[J];中国临床保健杂志;2007年03期

3 方向华,孟琛,刘向红,吴晓光,刘宏军,刁丽君,汤哲;健康自评与老年人健康状况的前瞻性研究[J];中华流行病学杂志;2003年03期

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本文编号：1051762