泉州市城镇职工基本医疗保险制度运行研究
发布时间：2017-06-27 13:14
本文关键词：泉州市城镇职工基本医疗保险制度运行研究，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：健康是每个人的普遍追求,关系到千家万户的幸福和谐,关系到整个社会稳定有序;职工是企业最珍贵的人力资源,职工精神面貌和身体状况关系每个单位、每个企业的生产效率和社会形象。因此医疗卫生水平的重要性不言而喻,鉴于此,世界各国纷纷建立医疗保险制度,然而医疗保险因其主体复杂性、风险不确定性使得提高医疗保险制度运行效率成为世界各国的难题。本文以泉州市城镇职工基本医疗保障制度实践为主线,结合当地实际情况,对泉州市城镇职工基本医疗保险制度进行了相关研究。本文从该制度的选题背景与研究意义入手,阐述了研究方法、文献综述、论文框架。其次分析了泉州市城镇职工基本医疗保险制度的实施概况。在阐述了基本情况的背景下,通过数据分析,评价了其基本医疗保险基金和保险费用的现状。从而归结出了泉州市城镇职工基本医疗保险制度运行中遇到的问题,并针对性地提出了以下完善建议:推进医疗保险个人账户的调整和改革进程、建立多层次的医疗保障体系、发展和完善社区医院等基层医疗服务体系、加强城镇医疗保险的宣传和监督。
【关键词】：城镇职工 医疗保险制度 泉州市
【学位授予单位】：华侨大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：F842.684
【目录】：
- 摘要3-4
- Abstract4-8
- 第1章 绪论8-16
- 1.1 研究背景与意义8-10
- 1.1.1 研究背景8-10
- 1.1.2 研究意义10
- 1.2 研究综述10-13
- 1.2.1 城镇职工医疗保险基金支出的研究11
- 1.2.2 城镇职工医疗保险基金支付方式的研究11-12
- 1.2.3 城镇职工医疗保险应对人口老龄化的研究12
- 1.2.4 城镇职工医疗保险道德风险研究12
- 1.2.5 城镇职工基本医疗保险公平性研究12-13
- 1.3 研究理论基础与方法13-16
- 1.3.1 理论基础13-15
- 1.3.2 研究方法15-16
- 第2章 泉州市城镇职工基本医疗保险制度运行概况16-24
- 2.1 泉州市城镇职工基本医疗保险制度总体情况概述16-19
- 2.1.1 基本医疗保险统筹基金和个人账户的建立16
- 2.1.2 基本医疗保险基金的支付16-17
- 2.1.3 参保人员就医管理17-18
- 2.1.4 基本医疗保险医疗服务的管理18
- 2.1.5 基金的管理和监督18-19
- 2.2 泉州市城镇职工基本医疗保险制度取得成效19-24
- 2.2.1 建立了“统账结合”的医疗保险模式20
- 2.2.2 启动了城镇职工基本医疗保险试点工作20-21
- 2.2.3 规范了医疗服务价格21
- 2.2.4 社区卫生服务工作初见成效21
- 2.2.5 参保人数和医疗保险基金收入不断提高21-24
- 第3章 泉州市城镇职工基本医疗保险制度运行现存问题与原因分析24-32
- 3.1 泉州市城镇职工基本医疗保险制度运行现存的问题24-28
- 3.1.1 医疗保险费用过快增长24
- 3.1.2 参保人员结构不合理且医疗费用控制难度大24-25
- 3.1.3 患者就医不受限制25-26
- 3.1.4 城镇职工基本医疗保险制度改革滞后26-28
- 3.2 泉州市城镇职工基本医疗保险制度运行现存问题的原因28-32
- 3.2.1 基本医疗保险基金使用因素28-29
- 3.2.2 参保人数及年龄结构因素29-31
- 3.2.3 医疗服务体系因素31
- 3.2.4 医疗保险立法因素31-32
- 第4章 国内外城镇职工基本医疗保险制度运行与启示32-40
- 4.1 国际社会现有的四种医疗保险模式概述32-35
- 4.1.1 美国的商业医疗保险模式32-33
- 4.1.2 新加坡的储蓄医疗保险模式33
- 4.1.3 英国的全民医疗保险模式33-34
- 4.1.4 德国的社会医疗保险模式34-35
- 4.2 国外城镇职工基本医疗保险制度的经验启示35
- 4.3 国内典型城市城镇职工医疗保险制度运行模式35-37
- 4.3.1 两江模式36
- 4.3.2 海南模式36-37
- 4.3.3 上海模式37
- 4.4 国内城镇职工基本医疗保险制度经验与启示37-40
- 第5章 优化泉州市城镇职工基本医疗保险制度的建议40-46
- 5.1 总体思路40
- 5.2 对策建议40-46
- 5.2.1 推进医疗保险个人账户的调整和改革进程40-41
- 5.2.2 建立多层次的医疗保障体系41-43
- 5.2.3 发展和完善社区医院等基层医疗服务体系43-44
- 5.2.4 加强城镇医疗保险的宣传和监督44-46
- 结论46-48
- 参考文献48-52
- 致谢52-54
- 个人简历、在学期间发表的学术论文及研究成果54
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