大分割放射治疗敏感性的临床及基础的相关研究

发布时间：2024-12-07 07:25

　　研究目的:第一部分1.传统意义上,我们通常认为囊性脑转移病灶放疗敏感性较差,接受放射治疗后效果较差,但实际上并没有相关的对照研究比较囊性及实性脑转移患者接受放疗后的预后分析,因此,在本文中,我们比较接受立体定向放疗的脑转移患者的局部控制率及预后情况,探索放射治疗是否适用于囊性脑转移患者2.分析影响接受立体定向放疗的脑转移患者的相关生存因素,为脑转移患者的预后评估提供参考3.因原发灶为肺癌的患者在所有患者中占绝大多数,因此单独分析接受立体定向治疗的肺癌脑转移患者的相关预后因素,针对性的对肺癌脑转移患者评估预后及指导治疗提供参考第二部分自噬为维持内环境稳态的重要基础生理活动。众所周知,放疗能够诱导自噬,但放疗后诱导自噬流的具体程度及时间尚不清楚。因此,在本研究中,我们试图观察不同剂量放疗后自噬的变化情况,探索其可能对细胞生存造成的影响。自噬对放疗敏感性的影响仍存在极大的争议,不同种类的细胞系有不同的放疗敏感性,改变自噬流对其放疗敏感性的影响也不尽相同。我们通过干扰自噬水平从而观察不同种类的非小细胞肺癌细胞系的放疗敏感新的差异,试图发现自噬与放疗敏感性之间的关系,并探索其可能存在的机制。研究方...

【文章页数】：110 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图1.典型的囊性(A1-A3)及实性(B1-B3)脑转移灶的影像学表现A1,B1:横断面T1加权相增强磁共振图像A2,B2:横断面T2加权相增强磁共振图像A3,B3:矢状面T1加权相增强磁共振图像

天津医科大学博士学位论文1.1.4影像学数据增强核磁共振对于诊断脑转移是十分必要的辅助检查，因此，在我们的研究中，纳入的所有患者治疗前均行头部增强核磁共振检查。典型的实性及囊性脑转移磁共振影像学特征可见图1.在我们的研究中，我们定义囊性内容物体积超过病灶总体积的50%的转移....

图2.接受射波刀治疗的356名脑转移患者生存曲线图

图2.接受射波刀治疗的356名脑转移患者生存曲线图患者因肿瘤进展去世，另外只有5名患者因心脏疾病等者的脑转移后中位生存期为17个月(1-65个月)，我们比患者的生存差异，发现两者并无明显统计学差异（囊性-64个月；实性脑转移患者17.5个月，1-65个月）....

图3.较接受射波刀治疗的囊性及实性脑转移患者生存及局部控制情况

图3.较接受射波刀治疗的囊性及实性脑转移患者生存及局部控制情况因为只有47名囊性脑转移患者和184名实性脑转移患者脑转移后生存时间超过12个月，因此我们比较观察这些患者脑转移灶在放疗后3,6,9,12月的体积变化情况。最终，共有39名患者的41个囊性脑....

图4.接受射波刀治疗的囊性及实性脑转移灶体积随时间变化情况

图4.接受射波刀治疗的囊性及实性脑转移灶体积随时间变化情况我们分别在诊断时，射波刀治疗后3、6、9、12个月测量了脑转移病灶的径，所有测量均在T1加权相的增强核磁上完成。A,B和C是囊性脑转移像；D,E和F是实性脑转移灶影像。A1,B1,C1,....

本文编号：4015026