家庭医生签约服务中的若干伦理问题研究

发布时间：2021-02-13 23:32

　　家庭医生签约服务蕴含着丰富的伦理价值,是落实分级诊疗制度并推进健康中国建设的重要举措。不过,在落实签约服务过程中存在着诸多观念、管理和伦理等方面的限制因素,尤其是解答下列两个尚未得到充分思考的关键问题:为何要推行家庭医生签约服务、如何合乎伦理地开展家庭医生签约服务?本文旨在剖析家庭医生签约服务相关概念,识别签约服务应遵循的基本伦理原则,结合构建的伦理分析框架,解答签约服务中的健康责任划分、尊重居民自主性、家庭隐私保护等问题,提出相应的伦理建议。为达到上述研究目的,本文采用了文献分析、实证研究方法和逻辑分析方法。本文概括了签约服务中需要遵循的基本伦理原则:有利、公平、尊重和责任,并借此构成了伦理分析框架。本文的基本观点如下:1)在健康责任方面,个人、家庭、家庭医生团队及政府应共同分担健康责任;2)在划定健康责任时需要满足自主行为能力、自愿选择、备选方案、信息水平等条件;3)考虑到当前居民的签约意愿及其他限定性因素,尊重居民自主选择基层首诊可以得到伦理辩护;4)签约服务中,要以家庭为单元考察隐私保护问题,家庭医生团队应平衡为患者保密和上门服务中对家庭的影响。本文最后提出家庭医生团队应遵循六... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图３健康责任关系图??

【参考文献】：
期刊论文
[1]云南省社区居民家庭医生签约意愿及影响因素研究[J]. 戴璟,朱翔宇,李伟.  中国全科医学. 2019(07)
[2]重庆市居民家庭医生签约服务需求与签约现状研究[J]. 刘薇薇,侯莹,冯洁,王浩焯,胡彬.  中国全科医学. 2019(07)
[3]家庭医生式服务团队管理对社区高血压患者管理的效果分析[J]. 郑彦.  中国社区医师. 2019(07)
[4]美国2017年高血压诊断标准有助于高血压防治理念与时俱进[J]. 赵冬.  协和医学杂志. 2019(02)
[5]上海金山工业区残疾人“1+1+1”家庭医生签约服务效果评价[J]. 吴菁,杨旦红,陈磊,葛莹,顾丽鈺.  实用预防医学. 2019(02)
[6]责任伦理的困境与出路[J]. 肖祥.  中国特色社会主义研究. 2019(01)
[7]打造防治融合的新型卫生体系[J]. 王辰,刘远立.  中国卫生. 2019(02)
[8]构建优质高效的医疗卫生服务体系[J]. 梁万年.  中国卫生. 2019(01)
[9]高血压发病机制及相关进展[J]. 吕婷婷,孙丙毅,李圆,孙要军.  医学综述. 2018(23)
[10]对家庭医生签约制中全科医生激励机制的社区研究[J]. 陆烨,杨丽梅,陈妍霖.  中国卫生产业. 2018(33)

博士论文
[1]优生学的伦理反思及生殖遗传学技术的伦理探究[D]. 张迪.北京协和医学院 2015
[2]责任原则：公共健康的伦理研究[D]. 喻文德.湖南师范大学 2011

硕士论文
[1]中国家庭医生制度的伦理学研究[D]. 张颖.山东大学 2015



本文编号：3032748