基本医疗服务财政转移支付法律问题研究

发布时间：2017-10-16 21:25

  本文关键词：基本医疗服务财政转移支付法律问题研究

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【摘要】：基本医疗服务是保障公民健康权的最低要求,属于政府应当提供的一项公共服务。当前,我国在医疗保障领域存在城乡间和地区间的双重失衡,不能均等地满足人民的基本健康需求。新医改及相关政策的实施表明我国政府正积极履行医疗保障义务,提供基本的医疗卫生服务,使人人享有公平均等的医疗保障。提供基本医疗服务需要政府加大财政投入,结合我国现有财政制度,其资金投入的主要方式应为财政转移支付。医疗财政转移支付的主要项目包括基本医疗保险补助支出、基本医疗机构体系建设支出和基本药物保障财政支出。医疗财政转移支付的法制化是公民健康权保障的要求,是财政民主法治的根本要求,也是实现医疗服务普遍均等化的制度需求。医疗转移支付的法制化主要包括明确中央政府的医疗财政支出义务,合理划分政府间财权与事权,科学制定转移支付标准,规范转移支付的程序并建立相应的监督机制。我国现行关于医疗财政转移支付的规定主要源于《预算法》及其实施条例和财政部《中央对地方一般性转移支付办法》等制度,但存在立法规定不完善和法律层次较低等问题,导致医疗财政转移支付行为得不到有效的约束,分配方法不尽完善,资金使用率不高,降低了基本医疗服务的公平性和可及性。为了规范医疗财政转移支付行为,需要制定和修改相关财政法律法规,积极借鉴美国、日本、加拿大等国的立法,明确医疗转移支付的相关主体,细化转移支付的标准、方式和程序,确定转移支付相关主体的权利与义务,并加强对转移支付行为的监督。
【关键词】：基本医疗服务 健康权 财政转移支付 公平均等 制度完善
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：D922.21
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-9
• 绪言9-12
• 0.1 选题缘由9
• 0.2 国内外研究现状9-11
• 0.2.1 国内研究现状9-10
• 0.2.2 国外研究现状10-11
• 0.3 研究意义与本文的创新11-12
• 第一章 基本医疗服务财政转移支付概述12-20
• 1.1 基本医疗服务及其对财政转移支付的需求12-16
• 1.1.1 基本医疗服务的内涵及其特征12-14
• 1.1.2 我国基本医疗服务存在双重失衡14-15
• 1.1.3 财政转移支付能够有效保障基本医疗服务15-16
• 1.2 基本医疗财政转移支付的主要项目16-20
• 1.2.1 基本医疗保险财政补助支出16-17
• 1.2.2 基层医疗机构体系建设支出17-18
• 1.2.3 基本药物保障财政支出18-20
• 第二章 医疗财政转移支付的法制化20-27
• 2.1 医疗财政转移支付法制化的主要依据20-23
• 2.1.1 公民健康权的权利保障需求20-21
• 2.1.2 财政民主法治的根本要求21-22
• 2.1.3 医疗普遍均等化的制度需求22-23
• 2.2 医疗财政转移支付法制化的主要内容23-27
• 2.2.1 明确中央政府的医疗转移支付义务23-24
• 2.2.2 合理划分政府间医疗事权与财权24-25
• 2.2.3 科学制定医疗转移支付的标准25
• 2.2.4 规范医疗转移支付的程序25-26
• 2.2.5 对医疗财政转移支付的制度监督26-27
• 第三章 现行基本医疗服务财政转移支付制度评析27-33
• 3.1 医疗财政转移支付的制度现状27-29
• 3.1.1 《预算法》是医疗财政转移支付的法律依据27-28
• 3.1.2 政策性文件对医疗转移支付的规定28-29
• 3.2 现行医疗财政转移支付制度中存在的法律问题29-33
• 3.2.1 央地间医疗财政职责划分不合理29-30
• 3.2.2 医疗转移支付的资金标准欠科学30-31
• 3.2.3 医疗转移支付的程序不规范31-32
• 3.2.4 医疗转移支付缺乏必要的法律监督32-33
• 第四章 完善我国基本医疗财政转移支付法律制度33-45
• 4.1 界定医疗转移支付的相关主体33-35
• 4.1.1 国家权力机关为决策主体33
• 4.1.2 市级以上人民政府为支付主体33-34
• 4.1.3 基层人民政府为接受主体34-35
• 4.2 明确转移支付相关主体的权利义务35-37
• 4.2.1 决策主体的权利义务35-36
• 4.2.2 支付主体的权利义务36
• 4.2.3 接受主体的权利义务36-37
• 4.3 确立医疗转移支付的原则37-38
• 4.3.1 事权财权相统一原则37-38
• 4.3.2 公平均衡原则38
• 4.4 细化医疗转移支付的标准、方式和程序38-41
• 4.4.1 综合确定医疗资金的预算标准38-40
• 4.4.2 以纵向为主的转移支付方式40
• 4.4.3 实行三级转移支付的程序40-41
• 4.5 对医疗转移支付的法律监督41-42
• 4.5.1 权力机关的监督41
• 4.5.2 行政机关和审计部门的监督41-42
• 4.5.3 社会公众监督42
• 4.6 完善相关的财政法律制度42-45
• 4.6.1 及时修改预算法律法规42-43
• 4.6.2 尽快出台《财政转移支付法》43-45
• 结语45-46
• 参考文献46-49
• 攻读硕士学位期间的主要研究成果49-50
• 致谢50

【参考文献】

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本文编号：1045003