社会支持网络视角下小组工作对脑损伤患者家属的干预研究

发布时间：2020-10-19 09:21

　　 颅脑损伤患者一般伤情较重,而且患者死亡、致残或植物生存的比例也较高,并且后续的康复期长,突如其来的变故和高昂的费用都让家属在精神、经济和躯体上承受巨大压力,心理和精神都遭受极大伤害。在临床工作中,颅脑损伤病人家属是患者支持和照顾的的主要来源,是患者在治疗和康复过程的主要支持者。在以往的护理工作中,患者是护理工作和健康教育的重点对象,患者家属则处于被忽略的状态。随着医疗技术的提升,现代护理学意识到家属的身心是否健康,对疾病的护理知识的了解和掌握程度对患者的康复及生活质量都具有直接影响。脑损伤患者家属在面临家庭成员发生脑损伤的那一刻起,不仅要想方设法筹集治疗费用,还要适应生活环境、自身社交活动的改变等,他们更需要来自家人朋友、专业机构及社会等多方面的支持。因此,在这个缓慢的康复治疗过程中,不仅病人需要各种介入,病人家属的社会支持也是一个值得关注的问题。本文基于社会支持网络理论,试图运用小组工作方法,以苏州市C康复中心的颅脑损伤患者家属为调查和研究对象,通过访谈了解颅脑损伤患者家属目前的真实处境,并梳理患者家属运用社会支持网络来应对照顾过程中的困难和压力的现状,探讨对颅脑损伤患者实施社会工作介入的路径,并以实务为基础,尝试帮助其完善和拓展社会支持网络,从政策及服务方面提出建议。本论文通过调查发现:一,颅脑损伤患者家属的个体情况都各不相同,但其在日常照顾过程中面临的困难和问题是相似的,主要体现在患者的照顾压力和家属自身的情绪方面。二,患者家属长期处于照顾的角色,压力非常大,面临着经济和物质支持的需要、压力宣泄和情感支持的需要、人际支持和社会交往的需要、信息和资源获取的需要、建立互助会的需要等等。因此本文通过梳理和分析了患者家属目前的社会关系网络,在借鉴国内外相关研究发现和实践经验的基础上,通过6次小组活动,从正式支持和非正式支持网络角度出发,通过物质支持、信息支持、情感支持和专业技术支持为其建立和完善社会支持网络应对困难。本文的重要贡献首先体现在通过调查和分析,梳理出了目前颅脑损伤患者家属面临的问题和需求;其次,本文通过社会工作中的小组工作创造性的为患者家属提供了社会支持,并帮助其重构了社会支持网络,最后根据服务过程和成效,提出政府、社区等为家属建立物质支持体系的政策建议和加大专业社会工作服务投入的服务意见。
【学位单位】：南京师范大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R473.6;C916;C912.3
【部分图文】：

?第三章苏州市Ｃ康复中心颅脑损伤患者家属社会支持现状???的社会支持最多最强，然后进入康复期，患者家属主观感受到的社会支持就减少??和弱化了。而康复期对于患者及家属而言是一个关键吋期，是最需要得到各方面??社会支持的时期。这种社会支持供给与需求的不匹配更需要社会工作者的介入加??以平衡。??“孩子他爸刚出事那会儿，来看他的人很多，有的来的次数也还挺多的，但??是慢慢的越来越少了，次数也越来越少了，以前一个月来三次的，现在也就一个??月一次两次了；医院一开始康复也是很重视的，现在病人多了，也就顾不上我们??了，康复效果也不太好了。”（家属８访谈２０１８年７月７日）??

图４－２颅脑损伤患者家属焦虑情况对比图??（二）患者家属护理技能明显提升??在小组工作介入前，多数患者家属都缺乏疾病相关知识和护理技巧的认识，??经过小组活动及两个月的培训锻炼，服务对象的照顾知识和护理技巧都具有叫的增长和提高。经过医院医生的测试表明，得到中高评分的护理技能的患者家屈??人数明显上升，占总人数的６７％。并且部分年轻患者家属在遇到医学方面的问题??，不仅学会了向医院医生求助，更学会了利用网络来咨询病惜。??

图４－３颅脑损伤患者家属护理技能评分图??（三）患者家属实际问题明显得到解决和改善??
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本文编号：2847023