我国基本医疗保险财政支出研究
发布时间:2021-05-16 07:08
2009年我国出台了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,作为新时代医疗卫生事业改革的纲领性文件,其中提出“要建立政府主导的多元卫生投入机制”,明确指出政府在医疗卫生领域支出责任的转型和强化。2016年国务院发布的《关于推进中央与地方财政事权和支出责任划分改革的指导意见》提出,实现中央与地方财政事权和支出责任划分改革的重大目标,逐步将城乡居民基本医疗保险、基本医疗和公共卫生等基本公共服务确定为中央与地方的共同财政事权,同时明确各承担主体的职责,提高公共服务的供给效率,促进各级政府更好履职尽责。2017年党的十九大报告再次指出“国家需要深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系”。近年来,基本医疗保险体系的建设与完善已成为社会关注的热点,我国医疗卫生领域的改革几乎都与基本医疗保险制度相关,而广泛的税收来源也为政府保障基本医疗保险体系的有效运行提供了强有力的财政支持。但是随着社会经济的发展,我国面临着越来越多的健康挑战,医疗卫生支出呈现快速增长趋势,国家在医疗卫生领域的财政支出,尤其在基本医疗保险方面的财政支出,也大幅增加。...
【文章来源】:中央财经大学北京市 211工程院校 教育部直属院校
【文章页数】:225 页
【学位级别】:博士
【文章目录】:
摘要
abstract
第一章 绪论
第一节 研究概述
一、背景及问题提出
二、研究意义
第二节 研究概念界定
一、基本医疗保险内涵界定
二、公共财政收支内涵界定
三、基本医疗保险财政支出内涵界定
四、基本医疗保险财政支出绩效内涵界定
第三节 国内外研究综述
一、基本医疗保险财政支出相关研究综述
二、中央与地方基本医疗保险财政支出责任划分相关研究综述
三、基本医疗保险财政支出的绩效评价相关研究综述
四、文献评述
第四节 研究思路与方法
一、研究思路
二、研究方法
第五节 研究内容
第六节 研究重难点及创新点
一、重难点
二、创新点
第二章 基本医疗保险财政支出的理论基础
第一节 基本医疗保险相关理论
一、健康权理论
二、福利经济学理论
三、社会正义理论
第二节 公共产品的财政支出相关理论
一、公共财政理论
二、公共产品理论
三、公共选择理论
第三节 政府间财政事权和支出责任划分理论
一、公共产品层次性理论
二、偏好识别理论
三、外部性理论
四、可持续发展理论
第四节 财政支出绩效评价理论
一、委托代理理论
二、新公共管理理论:“4E”原则
三、绩效系统评价理论
第三章 我国基本医疗保险财政支出发展现状及主要问题
第一节 我国政府的基本医疗保险支出责任及其规模演变
一、政府支出责任随医保制度改革而转变
二、基本医疗保险财政支出规模逐年扩增
三、小结
第二节 我国基本医疗保险财政事权和支出责任划分现状
一、政府间基本医疗保险统筹责任分担层级
二、政府间基本医疗保险财政支出责任划分
三、小结
第三节 我国基本医疗保险财政支出效果现状
一、我国基本医疗保险总体保障水平
二、我国基本医疗保险财政支出效果
三、小结
第四节 我国基本医疗保险财政支出主要问题
一、基本医疗保险财政支出规模增加导致政府支出压力增大
二、中央与地方关于基本医疗保险财政事权和支出责任划分暂不明晰
三、我国基本医疗保险财政支出缺乏科学有效的绩效评价体系
四、小结
第四章 基本医疗保险财政支出责任分析
第一节 国际上不同国家的基本医疗保险财政支出情况比较
一、基本医疗保险有限性财政支出的典型——以美国、瑞士、新加坡为例
二、基本医疗保险无限性财政支出的典型——以丹麦、英国为例
三、国外基本医疗保险财政支出对我国的启示
第二节 我国基本医疗保险财政支出责任界定
一、基本医疗保险财政支出责任承担主体界定
二、基本医疗保险财政支出规模分析
三、小结
第三节 影响我国基本医疗保险财政支出的因素分析
一、基于因素分析法构建基本医疗保险财政支出影响因素框架
二、我国基本医疗保险财政支出的关键影响因素实证分析
三、小结
第四节 我国基本医疗保险财政支出规模测算
一、我国基本医疗保险财政支出规模分析框架
二、我国基本医疗保险前期补贴支出规模测算
三、我国基本医疗保险后期补贴支出规模测算
四、我国基本医疗保险总体支出规模测算结果
第五章 中央与地方基本医疗保险财政事权和支出责任划分
第一节 我国中央与地方基本医疗保险财政支出责任划分
一、明确基本医疗保险财政事权和支出责任的分担主体
二、厘清中央与地方基本医疗保险财政事权和支出责任划分
三、确定中央与地方各自基本医疗保险财政支出的分配比重
四、小结
第二节 基于可持续视角划分中央与地方基本医疗保险财政支出责任
一、我国基本医疗保险财政支出可持续的研究基础
二、基于可持续划分我国中央与地方基本医疗保险财政支出责任
第三节 中央与地方基本医疗保险财政事权和支出责任分档对比与分析
一、分档层次对比与分析
二、分档比例对比与分析
三、小结
第六章 我国基本医疗保险财政支出绩效评价体系构建
第一节 基本医疗保险财政支出绩效评价一级指标体系构建
一、质性研究设计
二、质性研究结果分析
三、小结
第二节 基本医疗保险财政支出绩效评价二级指标体系构建
一、基本医疗保险财政支出运行效率绩效二级指标的选取
二、基本医疗保险财政支出健康效果绩效二级指标的选取
三、基本医疗保险财政支出区域公平绩效二级指标的选取
四、基本医疗保险财政支出社会经济绩效二级指标的选取
五、小结
第三节 基本医疗保险财政支出绩效评价
一、基本医疗保险财政支出的运行效率绩效分析
二、基本医疗保险财政支出的健康效果绩效分析
三、基本医疗保险财政支出的区域公平绩效分析
四、基本医疗保险财政支出的社会经济绩效分析
五、小结
第七章 完善我国基本医疗保险财政支出管理的建议
第一节 基于影响因素考量基本医疗保险的财政支出
一、结合经济发展水平考量基本医疗保险财政支出责任与规模
二、促进城镇化发展转变基本医疗保险参保结构
三、基于人口老龄化问题管控基本医疗保险财政支出
第二节 均衡中央与地方基本医疗保险财政支出划分以控制可持续风险
一、强化可持续目标以划分中央与地方基本医疗保险财政支出分配比重
二、根据地方政府财力可持续以科学划分中央与地方政府支出责任
三、进一步平衡基本医疗保险基金的收入和支出水平
第三节 根据绩效评价提升我国基本医疗保险财政支出绩效
一、提升基本医疗保险财政支出运行效率以缓解财政压力
二、拓宽基本医疗保险筹资来源以保障基本健康需求
三、平衡各地方政府的基本医疗保险财政支出划分以提升区域公平性
局限与展望
附录1 :质性研究访谈提纲
附录2 :词表
参考文献
攻读博士学位期间科研成果
致谢
【参考文献】:
期刊论文
[1]安徽省大别山连片特困地区扶贫绩效评价——基于三阶段DEA模型和超效率DEA模型[J]. 钱力,张陈,宋俊秀. 江汉大学学报(社会科学版). 2018(05)
[2]完善财政事权和支出责任划分改革措施的建议[J]. 董敬怡. 财会月刊. 2018(18)
[3]财政分权与地方公共卫生支出:基于不同口径指标与省级面板数据的实证分析[J]. 宁小花,张居营. 中国卫生经济. 2018(06)
[4]中国财政分权对政府卫生支出效率的影响——基于省级面板数据的分析[J]. 刘文玉. 经济问题. 2018(06)
[5]中国省际要素投入结构绩效评价研究——基于超效率DEA模型和Malmquist指数法[J]. 张珍花,曾志康. 华东经济管理. 2018(04)
[6]财政支出绩效评价体系刍议:3E维度的引入与改进[J]. 李金珊,王倩倩. 财政研究. 2018(03)
[7]中国三大经济区域财政支出效率及其影响因素实证研究[J]. 史胜安,夏珑,张春明. 经济体制改革. 2018(01)
[8]基于财政视角对我国医疗水平和医疗公平性的研究[J]. 王斌. 山西财政税务专科学校学报. 2017(05)
[9]工业用地绩效评价网络运行效率的分析与优化[J]. 周咏馨,吕玉惠,李恬,柳建荣. 城市发展研究. 2017(09)
[10]基本医疗服务的属性探究——基于公共产品理论及其边界[J]. 严妮. 卫生经济研究. 2017(09)
博士论文
[1]卫生支出、人民健康与经济增长的关系研究[D]. 孙淑军.沈阳药科大学 2018
[2]财政转移支付对县级政府基本公共服务供给效率影响研究[D]. 王守义.云南大学 2016
[3]新医改背景下县级公立医院财政补偿绩效评价研究[D]. 张睿.东南大学 2016
[4]我国卫生筹资中政府与市场的作用研究[D]. 周婷.上海社会科学院 2016
[5]卫生正义的思考:推进我国全民基本医疗保险制度改革研究[D]. 柏雪.苏州大学 2015
[6]政府绩效审计:沿革、框架与展望[D]. 曲明.东北财经大学 2013
[7]公民健康权及其制度保障研究[D]. 赵福昌.山东大学 2013
[8]可持续发展视角下的新型农村合作医疗制度研究[D]. 王伟.复旦大学 2013
[9]中国基本医疗保险制度研究[D]. 帅李娜.华中师范大学 2013
[10]公共投资项目绩效评价研究[D]. 杨锡春.西南财经大学 2012
硕士论文
[1]恩施州健康人力资本投资对经济增长的影响研究[D]. 刘薪.湖北民族学院 2018
[2]收费公路市场准入规制效率研究[D]. 张小媛.长安大学 2018
[3]上海市公共文化服务效率评价与提升[D]. 查卓.华东政法大学 2018
[4]我国高等教育财政支出公平性研究[D]. 陈红松.东北财经大学 2017
[5]公平与效率视域下我国城乡社会保障财政支出研究[D]. 熊璨.华南理工大学 2017
[6]新医改背景下云南省医疗卫生财政支出绩效评价研究[D]. 魏婷婷.云南财经大学 2017
[7]财政医疗卫生支出对经济增长影响的研究[D]. 白诗珧.东北师范大学 2017
[8]中央与地方政府基本医疗保险事权划分研究[D]. 薛鹏.山西大学 2016
[9]我国政府医疗卫生支出的效率及其影响因素研究[D]. 韩文文.山东财经大学 2016
[10]中国政府卫生财政支出的健康绩效分析[D]. 杜欣.辽宁大学 2016
本文编号:3189225
【文章来源】:中央财经大学北京市 211工程院校 教育部直属院校
【文章页数】:225 页
【学位级别】:博士
【文章目录】:
摘要
abstract
第一章 绪论
第一节 研究概述
一、背景及问题提出
二、研究意义
第二节 研究概念界定
一、基本医疗保险内涵界定
二、公共财政收支内涵界定
三、基本医疗保险财政支出内涵界定
四、基本医疗保险财政支出绩效内涵界定
第三节 国内外研究综述
一、基本医疗保险财政支出相关研究综述
二、中央与地方基本医疗保险财政支出责任划分相关研究综述
三、基本医疗保险财政支出的绩效评价相关研究综述
四、文献评述
第四节 研究思路与方法
一、研究思路
二、研究方法
第五节 研究内容
第六节 研究重难点及创新点
一、重难点
二、创新点
第二章 基本医疗保险财政支出的理论基础
第一节 基本医疗保险相关理论
一、健康权理论
二、福利经济学理论
三、社会正义理论
第二节 公共产品的财政支出相关理论
一、公共财政理论
二、公共产品理论
三、公共选择理论
第三节 政府间财政事权和支出责任划分理论
一、公共产品层次性理论
二、偏好识别理论
三、外部性理论
四、可持续发展理论
第四节 财政支出绩效评价理论
一、委托代理理论
二、新公共管理理论:“4E”原则
三、绩效系统评价理论
第三章 我国基本医疗保险财政支出发展现状及主要问题
第一节 我国政府的基本医疗保险支出责任及其规模演变
一、政府支出责任随医保制度改革而转变
二、基本医疗保险财政支出规模逐年扩增
三、小结
第二节 我国基本医疗保险财政事权和支出责任划分现状
一、政府间基本医疗保险统筹责任分担层级
二、政府间基本医疗保险财政支出责任划分
三、小结
第三节 我国基本医疗保险财政支出效果现状
一、我国基本医疗保险总体保障水平
二、我国基本医疗保险财政支出效果
三、小结
第四节 我国基本医疗保险财政支出主要问题
一、基本医疗保险财政支出规模增加导致政府支出压力增大
二、中央与地方关于基本医疗保险财政事权和支出责任划分暂不明晰
三、我国基本医疗保险财政支出缺乏科学有效的绩效评价体系
四、小结
第四章 基本医疗保险财政支出责任分析
第一节 国际上不同国家的基本医疗保险财政支出情况比较
一、基本医疗保险有限性财政支出的典型——以美国、瑞士、新加坡为例
二、基本医疗保险无限性财政支出的典型——以丹麦、英国为例
三、国外基本医疗保险财政支出对我国的启示
第二节 我国基本医疗保险财政支出责任界定
一、基本医疗保险财政支出责任承担主体界定
二、基本医疗保险财政支出规模分析
三、小结
第三节 影响我国基本医疗保险财政支出的因素分析
一、基于因素分析法构建基本医疗保险财政支出影响因素框架
二、我国基本医疗保险财政支出的关键影响因素实证分析
三、小结
第四节 我国基本医疗保险财政支出规模测算
一、我国基本医疗保险财政支出规模分析框架
二、我国基本医疗保险前期补贴支出规模测算
三、我国基本医疗保险后期补贴支出规模测算
四、我国基本医疗保险总体支出规模测算结果
第五章 中央与地方基本医疗保险财政事权和支出责任划分
第一节 我国中央与地方基本医疗保险财政支出责任划分
一、明确基本医疗保险财政事权和支出责任的分担主体
二、厘清中央与地方基本医疗保险财政事权和支出责任划分
三、确定中央与地方各自基本医疗保险财政支出的分配比重
四、小结
第二节 基于可持续视角划分中央与地方基本医疗保险财政支出责任
一、我国基本医疗保险财政支出可持续的研究基础
二、基于可持续划分我国中央与地方基本医疗保险财政支出责任
第三节 中央与地方基本医疗保险财政事权和支出责任分档对比与分析
一、分档层次对比与分析
二、分档比例对比与分析
三、小结
第六章 我国基本医疗保险财政支出绩效评价体系构建
第一节 基本医疗保险财政支出绩效评价一级指标体系构建
一、质性研究设计
二、质性研究结果分析
三、小结
第二节 基本医疗保险财政支出绩效评价二级指标体系构建
一、基本医疗保险财政支出运行效率绩效二级指标的选取
二、基本医疗保险财政支出健康效果绩效二级指标的选取
三、基本医疗保险财政支出区域公平绩效二级指标的选取
四、基本医疗保险财政支出社会经济绩效二级指标的选取
五、小结
第三节 基本医疗保险财政支出绩效评价
一、基本医疗保险财政支出的运行效率绩效分析
二、基本医疗保险财政支出的健康效果绩效分析
三、基本医疗保险财政支出的区域公平绩效分析
四、基本医疗保险财政支出的社会经济绩效分析
五、小结
第七章 完善我国基本医疗保险财政支出管理的建议
第一节 基于影响因素考量基本医疗保险的财政支出
一、结合经济发展水平考量基本医疗保险财政支出责任与规模
二、促进城镇化发展转变基本医疗保险参保结构
三、基于人口老龄化问题管控基本医疗保险财政支出
第二节 均衡中央与地方基本医疗保险财政支出划分以控制可持续风险
一、强化可持续目标以划分中央与地方基本医疗保险财政支出分配比重
二、根据地方政府财力可持续以科学划分中央与地方政府支出责任
三、进一步平衡基本医疗保险基金的收入和支出水平
第三节 根据绩效评价提升我国基本医疗保险财政支出绩效
一、提升基本医疗保险财政支出运行效率以缓解财政压力
二、拓宽基本医疗保险筹资来源以保障基本健康需求
三、平衡各地方政府的基本医疗保险财政支出划分以提升区域公平性
局限与展望
附录1 :质性研究访谈提纲
附录2 :词表
参考文献
攻读博士学位期间科研成果
致谢
【参考文献】:
期刊论文
[1]安徽省大别山连片特困地区扶贫绩效评价——基于三阶段DEA模型和超效率DEA模型[J]. 钱力,张陈,宋俊秀. 江汉大学学报(社会科学版). 2018(05)
[2]完善财政事权和支出责任划分改革措施的建议[J]. 董敬怡. 财会月刊. 2018(18)
[3]财政分权与地方公共卫生支出:基于不同口径指标与省级面板数据的实证分析[J]. 宁小花,张居营. 中国卫生经济. 2018(06)
[4]中国财政分权对政府卫生支出效率的影响——基于省级面板数据的分析[J]. 刘文玉. 经济问题. 2018(06)
[5]中国省际要素投入结构绩效评价研究——基于超效率DEA模型和Malmquist指数法[J]. 张珍花,曾志康. 华东经济管理. 2018(04)
[6]财政支出绩效评价体系刍议:3E维度的引入与改进[J]. 李金珊,王倩倩. 财政研究. 2018(03)
[7]中国三大经济区域财政支出效率及其影响因素实证研究[J]. 史胜安,夏珑,张春明. 经济体制改革. 2018(01)
[8]基于财政视角对我国医疗水平和医疗公平性的研究[J]. 王斌. 山西财政税务专科学校学报. 2017(05)
[9]工业用地绩效评价网络运行效率的分析与优化[J]. 周咏馨,吕玉惠,李恬,柳建荣. 城市发展研究. 2017(09)
[10]基本医疗服务的属性探究——基于公共产品理论及其边界[J]. 严妮. 卫生经济研究. 2017(09)
博士论文
[1]卫生支出、人民健康与经济增长的关系研究[D]. 孙淑军.沈阳药科大学 2018
[2]财政转移支付对县级政府基本公共服务供给效率影响研究[D]. 王守义.云南大学 2016
[3]新医改背景下县级公立医院财政补偿绩效评价研究[D]. 张睿.东南大学 2016
[4]我国卫生筹资中政府与市场的作用研究[D]. 周婷.上海社会科学院 2016
[5]卫生正义的思考:推进我国全民基本医疗保险制度改革研究[D]. 柏雪.苏州大学 2015
[6]政府绩效审计:沿革、框架与展望[D]. 曲明.东北财经大学 2013
[7]公民健康权及其制度保障研究[D]. 赵福昌.山东大学 2013
[8]可持续发展视角下的新型农村合作医疗制度研究[D]. 王伟.复旦大学 2013
[9]中国基本医疗保险制度研究[D]. 帅李娜.华中师范大学 2013
[10]公共投资项目绩效评价研究[D]. 杨锡春.西南财经大学 2012
硕士论文
[1]恩施州健康人力资本投资对经济增长的影响研究[D]. 刘薪.湖北民族学院 2018
[2]收费公路市场准入规制效率研究[D]. 张小媛.长安大学 2018
[3]上海市公共文化服务效率评价与提升[D]. 查卓.华东政法大学 2018
[4]我国高等教育财政支出公平性研究[D]. 陈红松.东北财经大学 2017
[5]公平与效率视域下我国城乡社会保障财政支出研究[D]. 熊璨.华南理工大学 2017
[6]新医改背景下云南省医疗卫生财政支出绩效评价研究[D]. 魏婷婷.云南财经大学 2017
[7]财政医疗卫生支出对经济增长影响的研究[D]. 白诗珧.东北师范大学 2017
[8]中央与地方政府基本医疗保险事权划分研究[D]. 薛鹏.山西大学 2016
[9]我国政府医疗卫生支出的效率及其影响因素研究[D]. 韩文文.山东财经大学 2016
[10]中国政府卫生财政支出的健康绩效分析[D]. 杜欣.辽宁大学 2016
本文编号:3189225
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