不同影像学改变的肺炎支原体肺炎炎症指标、免疫状况的分析

发布时间：2017-04-13 05:15

  本文关键词：不同影像学改变的肺炎支原体肺炎炎症指标、免疫状况的分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia MPP)在小儿肺炎中所占比例逐渐升高,属于临床工作中较为常见的呼吸道感染性疾病,由于肺炎支原体肺炎的临床表现及影像学改变呈现出多样性,肺部体征表现不明显,临床血清学肺炎支原体抗体检测阳性时间滞后,且临床上易伴并发症,致使临床早期诊断、治疗肺炎支原体肺炎上存在一定的困难。本文意在通过对不同影像学改变的肺炎支原体肺炎的临床相关指标(免疫状况、炎症指标)进行详细分析,讨论其临床意义,进一步掌握不同影像学改变的肺炎支原体肺炎的特点,协助临床诊治肺炎支原体肺炎,及早阻断病情进展,避免病情进行性加重,从而避免患儿身心健康受到严重损害。方法:随机选择大连医科大学第二附属医院儿科病房2012年1月-2014年12月收治的肺炎支原体肺炎患者345例,依据影像学改变分为大叶性肺炎组与非大叶性肺炎组,其中大叶性肺炎支原体肺炎122例,非大叶性肺炎支原体肺炎223例。收集所有肺炎支原体肺炎患儿血常规、血沉、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、免疫球蛋白、CD4、CD8、肺炎支原体抗体、寒冷凝集、胸片或胸部CT、临床症状、临床治疗等资料,并对结果进行回顾性分析研究。两组在住院年龄、性别的差异无统计学意义。结果:1、血常规各项指标中,大叶性肺炎组中性粒细胞比例较非大叶性肺炎组升高,大叶性肺炎组淋巴细胞比例较非大叶性肺炎组降低,差异均具有统计学意义(P0.05),大叶性肺炎组与非大叶性肺炎组在白细胞、单核细胞比例、嗜酸粒细胞比例、血红蛋白、血小板的差异无统计学意义(P0.05)。2、大叶性肺炎组的血沉、CRP、PCT较非大叶性肺炎组升高,且差异具有统计学意义(P0.05)。3、两组肺炎支原体肺炎细胞免疫分析结果是大叶性肺炎组CD4较非大叶性肺炎组降低,CD8较非大叶性肺炎组升高,但差异不具有统计学意义(P0.05),大叶性肺炎组CD4/CD8的比值倒置,较非大叶性肺炎组降低,且差异具有统计学意义(P0.05)。4、两组肺炎支原体肺炎体液免疫分析结果是大叶性肺炎组的Ig A、Ig G、Ig M、Ig E较非大叶性肺炎组升高,但差异均无统计学意义(P0.05)。5、在临床治疗中,大叶性肺炎支原体肺炎应用糖皮质激素治疗疾病的频率较非大叶性肺炎支原体肺炎高,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:1、血常规各项指标中,大叶性肺炎支原体肺炎的中性粒细胞比例较非大叶性肺炎支原体肺炎升高,淋巴细胞比例较非大叶性肺炎支原体肺炎降低,对不同影像学改变的肺炎支原体肺炎初步评估病情有指导意义。2、大叶性肺炎支原体肺炎的血沉、CRP、PCT较非大叶性肺炎支原体肺炎有不同程度升高,表明病变越大,炎症指标升高越明显,亦炎症越重,对不同影像学改变的肺炎支原体肺炎临床病情的评估、分析及治疗有指导意义。3、大叶性肺炎支原体肺炎的CD4/CD8的比值倒置,较非大叶性肺炎支原体肺炎降低,表明肺炎支原体肺炎中,肺部病变越大,细胞免疫力越低,对临床治疗有指导价值。4、大叶性肺炎支原体肺炎的Ig A、Ig G、Ig M、Ig E均高于非大叶性肺炎支原体肺炎组,但差异没有统计学意义,只考虑在肺炎支原体肺炎中体液免疫发生了改变,而改变程度与病变大小无关。5、大叶性肺炎支原体肺炎应用糖皮质激素治疗疾病频率高,且效果好,可为临床治疗大叶性肺炎支原体肺炎提供依据。
【关键词】：肺炎支原体肺炎 炎症指标 免疫状况
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 材料和方法12-14
• 结果14-17
• 讨论17-22
• 结论22-23
• 参考文献23-26
• 综述26-37
• 参考文献34-37
• 致谢37-38

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本文编号：302893