MRA基底动脉不显影的后循环梗死：89例临床研究报道

发布时间：2017-04-13 05:16

  本文关键词：MRA基底动脉不显影的后循环梗死：89例临床研究报道，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:1、探讨后循环梗死患者中头颅MRA基底动脉不显影的临床特点、影像特征以及预后。2、通过头颅MRI、DWI及MRA中所显示的梗死灶与血管进行相关评分,从而对短期预后做出预判。资料与方法:收集我院神经内科2012年3月至2014年9月期间所有后循环梗死患者头颅MRA提示基底动脉未见显影(Complete Non-visualization of basilar artery,CNBA)的连续性病例资料。按照改良的Ranking量表(modified Ranking Scale,m RS)对所有纳入研究对象的患者按出院时状态分为预后良好(m RS≤3)和预后不良两组(m RS≥4),对头颅DWI行Renard评分、Cho评分,对FLAIR基底动脉高信号行FHBA评分,对MRA后循环潜在供血动脉行PFAS评分。评价两组年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)、Renard评分、Cho评分、FHBA评分、PFA评分等临床/影像信息对预后的影响;多因素Logistic回归分析探讨影响短期预后的相关危险因素。结果:在所有纳入的89例患者中,短期预后良好的有16例(18.0%),预后不良的有73例(82.0%)。预后良好组与预后不良组在基线NIHSS评分,基线GCS评分,Renard评分,Cho评分,PFA评分差异具有统计学意义。多因素分析显示基线NIHSS评分,Renar评分,PFA评分能作为判断预后的风险因素。7例MRA上基底动脉不显影患者同时接受CTA检查,证实均存在基底动脉闭塞3例,椎动脉与基底动脉汇合处重度狭窄2例,双侧椎动脉及基底动脉重度狭窄1例,另1例为双侧椎动脉闭塞,而基底动脉显影良好。结论:1、MRA上基底动脉不显影的后循环缺血患者,可出现后循环多个血管支配区梗死,病情重、80%以上预后不良;2、患者入院时基线NIHSS评分,Renard评分,PFA评分可作为短期预后的独立预测因素;3、MRA上基底动脉不显影均存在着不同程度的基底动脉或双侧椎动脉的狭窄或闭塞。
【关键词】：基底动脉闭塞 后循环梗死 磁共振成像 预后
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 对象与方法12-17
• 1. 研究对象12-13
• 2. 研究方法13-17
• 结果17-21
• 讨论21-26
• 1. 后循环梗死的一般临床特点22-23
• 2. 临床评分与预后23-24
• 3. 病灶分布与预后24-25
• 4. 血管状况与预后25-26
• 结论26-27
• 参考文献27-30
• 综述30-42
• 参考文献37-42
• 攻读学位期间发表文章情况42-43
• 致谢43-44

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